Objašnjeno: Razumijevanje rasipanja cjepiva protiv Covid-19 u Indiji

Zabrinutost koju je istaknuo premijer Narendra Modi, rasipanje cjepiva je očekivani dio svake velike akcije cijepljenja. Kako se kvantificira gubitak cjepiva, zašto se to događa i koji su načini na koje se može smanjiti?

Bočice Covishielda u trgovini u Puneu početkom ove godine, prije distribucije raznim centrima za cijepljenje. (Arul Horizon/Fotografija datoteke)

Na sastanku s glavnim ministrima u srijedu, premijer Narendra Modi izazvao zabrinutost zbog rasipanja cjepiva izlaska iz pokreta cijepljenja Covid-19. Koji su problemi i kako se utvrđuje gubitak?

bilten| Kliknite da biste dobili najbolja objašnjenja dana u svoju pristiglu poštu

Što je rasipanje cjepiva?

Rasipanje cjepiva očekivana je komponenta svake velike akcije cijepljenja, a cjepivo se nabavlja od proizvođača s procijenjenim gubitkom. Za svaku vrstu cjepiva, rasipanje mora biti unutar preporučenih granica.

Općenito, veliki gubitak cjepiva povećava potražnju za cjepivima i povećava nepotrebnu nabavu cjepiva i troškove lanca opskrbe.

Rasipanje cjepiva izravno je povezano s korištenjem cjepiva, što je udio cjepiva primijenjenih protiv cjepiva izdanih na mjestu cijepljenja. Stopa gubitka cjepiva definirana je kao 100 minus stopa korištenja cjepiva. A stopa rasipanja izravno određuje faktor gubitka koji je potrebno utvrditi za svako cjepivo u rasporedu imunizacije kako bi se točno planirale potrebe za cjepivom.

Države

Kako se izračunava faktor gubitka? Koliko je to u programu koji je u tijeku?

Višestruki faktor otpada (WMF) izračunava se iz formule WMF = 100/(100 – otpad). U operativnim smjernicama Centra o cijepljenju protiv Covid-19, WMF je izračunat na 1,11 nakon pretpostavke dopuštenog programskog otpada od 10%, tako da je WMF = 100/(100 – 10) = 1,11.

Rasipanje cjepiva jedan je od ključnih čimbenika koje treba uzeti u obzir za predviđanje cjepiva i procjenu potreba. Broj potrebnih cjepiva protiv Covid-19 u jednom mjesecu na području (država/okrug/blok/sektor) za mjesec dana izračunava se iz formule:

Zahtjev = (Ukupna populacija koja će biti obuhvaćena u slivnom području) × (% populacije koja će biti obuhvaćena u ovom slivnom području/broj mjeseci kampanje) × 2 doze × WMF.

PRIDRUŽITE SE SADA:Telegramski kanal Express objasnio

Kako dolazi do rasipanja cjepiva?

Općenito se dijeli u dvije kategorije: otpad u neotvorenim bočicama i u otvorenim bočicama.

Do rasipanja u neotvorenim bočicama može doći zbog šest širokih razloga: ako je istekao rok valjanosti; ako je cjepivo izloženo toplini; ako je cjepivo zamrznuto; lom; nedostatak inventara i krađa; i tijekom odbacivanja neiskorištenih bočica vraćenih s mjesta cijepljenja.

Rasipanje u otvorenim bočicama može nastati zbog pet širokih razloga: dok se preostale doze odbacuju na kraju sesije; nemogućnost izvlačenja broja doza u bočici; potapanje otvorenih bočica u vodu; sumnja na kontaminaciju; i loša praksa primjene cjepiva.

U kojim fazama može doći do gubitka?

Rasipanje se javlja na tri razine: tijekom transporta; tijekom točke hladnog lanca; i na mjestu cijepljenja — i na razini usluge i na razini isporuke.

U točki hladnog lanca, operativne smjernice navode: Izdavanje doza cjepiva treba odgovarati registriranom popisu korisnika (zaokruženo na najbliži veći cijeli broj bočica) bez ikakvih prilagodbi za gubitak cjepiva u smislu WMF-a i bočica s cjepivom s ranijim datumima proizvodnje treba prvo dati prednost izdavanju.

U okružnim prodavaonicama cjepiva, smjernice navode: Izdane doze cjepiva trebaju biti jednake broju registriranih korisnika za svaku točku hladnog lanca (zaokruženo na najbliži veći broj bočica s cjepivom) bez prilagodbe za gubitak cjepiva u smislu WMF-a. Količina izdavanja ovisit će o učestalosti nabave (npr. tjednoj procjeni registriranih korisnika na točkama hladnog lanca u okrugu), a serije cjepiva s ranijim datumima proizvodnje trebale bi biti prioritet izdavanja.

Na mjestu sesije cijepljenja, smjernice za rad navode: Očekuje se da će svaka sesija cijepljenja zadovoljiti najviše 100 korisnika; međutim, u slučaju udaljenih i rijetko naseljenih područja, država bi mogla organizirati sjednice za manji broj korisnika kako bi se osiguralo da nema rasipanja cjepiva. Ako je broj korisnika na sesiji nizak, tada će se to mjesto sjednice povezivati ​​s drugim sjednicama.

Zašto određene države pokazuju veći gubitak cjepiva?

Na mjestu cijepljenja, rasipanje cjepiva ima izravan odnos s veličinom sesije — brojem korisnika po sesiji — i veličinom bočice.

Prvi razlog koji je Centar identificirao je neadekvatno planiranje sjednica. Na primjer, ako bočica sadrži doze za 10 osoba, a pojavi se samo šest, četiri doze mogu propasti. Centar je savjetovao državama da mobiliziraju ljude i da ne otvaraju bočice ako nemaju 10 ljudi. Savjetovali smo državama da zamole korisnike da pričekaju oko pola sata; ako nitko ne dođe, onda smo zatražili od država da korisniku daju mogućnost da dođe sljedeći dan, gdje će dobiti prve termine. Sve se to svodi na detaljno planiranje na razini centra za cijepljenje. To je vrsta planiranja koja je potrebna, rekao je visoki dužnosnik Ministarstva zdravstva.

Drugi razlog koji je Centar identificirao je neadekvatna obuka. Dužnosnici su rekli da cjepitelji na kraju dobivaju, možda, samo devet doza u odnosu na deset doza. Vidimo da oni koji su školovani cjepitelji znaju nacrtati cjepivo. Ovi obučeni cjepitelji reći će vam da čak i u bočici od deset doza, zapravo možete izvaditi 11. Ovo je ključni aspekt za smanjenje rasipanja cjepiva, rekao je dužnosnik.

Također, moraju se strogo poštivati ​​smjernice politike otvorenih bočica kako bi se gubitak cjepiva sveo na najmanju moguću mjeru. U akciji cijepljenja protiv Covid-19, informativni list Ministarstva zdravlja poslao je državama naloge da se i Covishield i Covaxin moraju odbaciti nakon četiri sata od otvaranja.

Što je zabrinutost premijera i njegove sugestije državama?

Modi je posebno istaknuo da rasipanje cjepiva u Telangani, Andhra Pradeshu i Uttar Pradeshu iznosi 10%. Države moraju ispitati zašto se cjepivo rasipa i mora postojati mehanizam u kojem se to svake večeri prati. Jer rasipanjem doza cjepiva uskraćujemo pravo drugom korisniku da se cijepi. Države moraju odmah ispraviti nedostatke planiranja i upravljanja na lokalnoj razini kako bi smanjile rasipanje cjepiva. Države moraju ciljati nula posto otpada, rekao je.

Modi je zatražio od država da povećaju centre za cijepljenje i budu oprezni u pogledu datuma isteka cjepiva. … Moramo povećati broj centara za cijepljenje, kako u privatnim tako i u državnim ustanovama. Ako u Centru budemo radili proaktivno doći će do smanjenja rasipanja cjepiva. Tu je i pitanje datuma isteka cjepiva: doze koje su prve trebale se upotrijebiti; međutim, ako države koriste doze koje su stigle kasnije, opet bi moglo doći do situacije rasipanja, rekao je.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: