Objašnjeno: Što se promijenilo u drugom valu Covid-19 u Indiji?

Zarazi li se više mlađih ljudi nego prošle godine? Što objašnjava krizu kisika? Zašto cijepljene osobe obolijevaju? Dešifriranje trendova koji se ističu tijekom aktualnog porasta Covid-19.

Pacijent s Covid-19 u New Delhiju (Express Photo: Tashi Tobgyal)

Poput španjolske gripe 1918-20, drugi nalet pandemije Covid-19 u cijeloj Indiji bio je razorniji od prvog. Također se činilo da se razlikuje od prošlogodišnjeg porasta na nekoliko načina, povećavajući brige i tjeskobu. Evo što trebate znati o pet očitih trendova tijekom drugog vala.

bilten | Kliknite da biste dobili najbolja objašnjenja dana u svoju pristiglu poštu

Već više od godinu dana sam izuzetno oprezan. Zašto još uvijek imam Covid-19?

Zato što bi osoba bez simptoma, koja je nosilac virusa, proširila infekciju. U Indiji, kažu stručnjaci, 80-85% stanovništva je asimptomatsko. Oni su i dalje najveći prijenosnici virusa, a u zatvorenom zatvorenom prostoru, asimptomatska osoba prenosit će virus čak i kada razgovara. Također, asimptomatski se ljudi ne izoliraju u kućnom okruženju.

Kombinacija velike asimptomatske populacije i prisutnosti zaraznijih varijanti virusa tijekom drugog vala, koji je mnogo strmiji od prvog vala koji je dosegnuo vrhunac u rujnu, nastavlja prenositi virus čak i na one koji borave u zatvorenom prostoru. Na primjer, britanski soj otkriven u značajnom udjelu tijekom nadzora genoma u Delhiju i Punjabu pokazao je 50% veći prijenos, prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Mutacija L452R pronađena u varijanti B1.671, koja je prvi put otkrivena u Indiji, također je povezana s povećanom infektivnošću.

Drugo, u sadašnjem valu, označavanje zone zadržavanja bilo je manje strogo. U gradovima je vlada zatražila od civilnih vlasti da usvoje mikro-zaštićenje: s možda samo podom ili kućom definiranim kao zona zadržavanja. Ako nema učinkovitog nadzora u mikro zonama, zadržavanje virusa postaje izazov. Ranije bi cijeli stan ili prostor bio zaštitna zona, čime bi se smanjile šanse za prijenos virusa. Sada su središnji timovi crvenom zastavom označili činjenicu da visokorizični kontakti na radnom mjestu, društvenim i obiteljskim okruženjima nisu istraženi i navedeni u Maharashtri, što je rezultiralo porastom. To se događa diljem zemlje.

Za razliku od prošle godine, vidim da su cijele obitelji oboljele od Covida. Je li se nešto promijenilo u prirodi infekcije?

Događaji koji se jako šire u zatvorenim prostorima - kućne zabave, društvena okupljanja - mogu potaknuti lokalne epidemije ako se ne slijedi ponašanje primjereno Covidu. Budući da su neke varijante virusa zaraznije i da se mikro-zone za zadržavanje ne nadziru tako učinkovito kao prošle godine, vidimo da čitave obitelji obolijevaju od virusa. Smjernice za praćenje kontakata ne poštuju se tako rigorozno kao prošli put. Svi asimptomatski izravni i visokorizični kontakti s potvrđenim slučajevima moraju se testirati jednom između 5. i 10. dana od kontakta, ali mogu nastaviti širiti infekciju ako daju lažno negativan rezultat.

Također, tijekom ovog porasta, dugo se čekalo na testiranje. Dok rezultati nisu dostupni, mnoge asimptomatske osobe krše smjernice za izolaciju i šire zarazu.

Za razliku od prošle godine, mnogi mladi ljudi ovaj put dobivaju Covid. Nisu li mladi imali snažniji imunitet?

Infekcija se širi bržim tempom u svakoj dobnoj skupini. Trenutno postoji vrlo malo podataka koji pokazuju koliko dugo traje imunitet u mlađoj populaciji. Međutim, oni koji imaju komorbiditete u mladoj dobi pod visokim su rizikom.

Podaci Centra pokazuju da je u sedam dobnih skupina do 70 godina prevalencija umrlih u ovom valu usporediva s prevalencijom u prošlom valu. Međutim, u dobnim skupinama 70-80 i iznad 80, stope smrtnosti su veće u drugom valu su veće (vidi okvir). Još uvijek je starija populacija ta koja je pod većim rizikom i treba je zaštititi. Međutim, broj umrlih je velik u svim dobnim skupinama jer je slučajeva više. A s obzirom da virus postaje sve zarazniji i da neke mutacije izbjegavaju imunološki odgovor, mlađa populacija mora striktno slijediti ponašanje primjereno Covidu.

Kako je situacija s medicinskim kisikom dovela do ove katastrofe?

U drugom valu, iz bolnica su se pojavili kritični podaci koje vlada prati - da je 54,5% prijema tijekom drugog vala zahtijevalo dodatni kisik tijekom liječenja. To je označilo povećanje od 13,4 postotna boda u odnosu na vrhunac tijekom rujna i studenog prošle godine, prema podacima iz 40 centara diljem zemlje.

Također, kratkoća daha je najčešća klinička značajka među simptomatskim bolesnicima u drugom valu.

Za umjerene slučajeve, indijski protokol kliničkog upravljanja preporučuje terapiju kisikom kao primarni oblik liječenja: cilj je postići 92-96% SpO2 ili 88-92% u bolesnika s KOPB-om. Upravo ova kategorija zahtijeva kisikove krevete. Iako je udio onih koji zahtijevaju kisikove krevete još uvijek ispod 10%, ovaj je broj na vrhuncu svih vremena s aktivnim brojem slučajeva u Indiji koji prelazi 26 lakh.

Od 24. travnja službeni zapisi pokazuju da se Delhi, UP, Gujarat i Haryana suočavaju s ozbiljnim nedostacima zbog porasta broja slučajeva. Potražnja za medicinskim kisikom porasla je za 18% tijekom posljednjih šest dana u 12 država, koje čine 83% aktivnih slučajeva u Indiji.

Prvu sam vakcinu primila čim sam stekla pravo na cjepivo. Zašto još uvijek imam Covid?

Dva cjepiva odobrena za hitnu upotrebu u Indiji ne zaustavljaju prijenos virusa, a trenutačno mogu samo smanjiti tešku bolest ili hospitalizaciju. Podaci koje je objavila vlada pokazuju da su nakon cijepljenja oko 2-4 osobe na 10.000 pozitivno testirane.

Od 10,03 milijuna koji su primili samo prvu dozu Covishielda, 0,02% (17.145) je bilo pozitivno; a od 1,57 milijuna koji su primili obje injekcije, 0,03% (5,014) bilo je pozitivno. Za Covaxin, 0,04% (4,208) od 93,56 lakh koji su primili samo prvu dozu bilo je pozitivno, kao i 0,04% (695) od 17,37 lakh koji su primili obje doze. To znači da bi ljudi koji su cijepljeni trebali nastaviti slijediti ponašanje primjereno Covidu.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: