Rođenje u 74. godini: Pitanja u raspravi oko postavljanja dobne granice za IVF

Prosječni životni vijek Indijke je 70 godina, a muškarca 69 godina, a medicinska zajednica je izrazila zabrinutost za budućnost djece rođene od tako starijeg para.

Većina zemalja koje imaju zakon kreću se od gornje granice za IVF između 40 i 50 godina. (Getty Image)

Nedavno je zabilježena 74-godišnja žena iz Andhra Pradesha najstarija na svijetu koja je rodila blizance putem vantjelesne oplodnje ili IVF-a. Dok je njezin liječnik rekao da su i beba i majka stabilne, medicinska zajednica je izrazila etičku i medicinsku zabrinutost zbog začeće u tako poodmakloj dobi .

Rođenje blizanaca

Erramatti Mangayamma, 74, posjetio je starački dom Ahalya 2018. nakon 57 godina braka i višestrukih neuspjelih pokušaja začeća. Stručnjak za IVF dr. S. Umashankar oplodio je spermu svog supruga E Raja Rao jajnim stanicama donatora i stavila ih u njezinu maternicu. 5. rujna rodila je blizance carskim rezom.

Godine 2016. Dajinder Kaur, 70, rodila je dječaka IVF-om u Haryani. U istoj klinici Haryana, 66-godišnja žena rodila je trojke 2010. godine.

Zašto je ovo briga

Prosječni životni vijek Indijke je 70 godina, a muškarca 69 godina, a medicinska zajednica je izrazila zabrinutost za budućnost djece rođene od tako starijeg para. Već dan nakon poroda otac blizanaca (80) doživio je moždani udar.

Medicinska tehnologija je došla do faze u kojoj možemo zatrudnjeti čak i 90-godišnjakinju. Ali odbijamo; postoje komplikacije koje mogu ugroziti ljudski život, rekla je stručnjakinja za IVF Nandita Palshetkar.

Trudnoća u starijoj dobi predstavlja višestruke rizike - hipertenziju, dijabetes, konvulzije, krvarenje i srčane komplikacije da spomenemo samo neke. Dr Ashok Anand, šef ginekološkog odjela u bolnici J J u Mumbaiju, rekao je da se maternica starije žene mora pripremiti ubrizgavanjem hormona kako bi fetus mogao rasti devet mjeseci. Također, žena te dobi ne može dojiti.

Erramatti Mangayamma dočekao je blizance u 74. godini života. (Izvor: ANI/Twitter)

Može li se liječnik suočiti s mjerama?

Indijsko društvo za potpomognutu oplodnju (ISAR) izdalo je obavijest dr. Umashankaru nakon što je rodio Mangayammine blizance. Kao odgovor, odjavio se iz ISA-e. Na međunarodnoj razini ova trudnoća se osuđuje. Sve je moglo poći po zlu. Postavlja pogrešan presedan, rekao je dr. Jaideep Malhotra, predsjednik ISAR-a.

Nekoliko stručnjaka zatražilo je kaznene mjere, rekavši da bi Indijsko vijeće za medicinska istraživanja (ICMR) trebalo odjaviti njegov centar u Andhra Pradeshu. No, bez donošenja zakona – Nacrt zakona je na čekanju – industrija potpomognute reproduktivne tehnologije (ART) nastavlja raditi u sivoj zoni.

Godine 2005., kada je ICMR izradio smjernice za ART, nije postavio dobnu granicu imajući na umu da su reproduktivna prava temeljno pravo žene.

Izmijenili smo smjernice nakon što je starija žena u Haryani rodila putem IVF-a. Budući da još nije donesen Prijedlog zakona o ART-u, tužba protiv ovakvih klinika je nemoguća. Očekujemo da se ART klinike samoreguliraju, rekao je R S Sharma, znanstvenik u ICMR-u. Rekao je da ICMR razmatra izdavanje obavijesti klinici zbog upuštanja u neetičku praksu.

U nedostatku zakona

Globalno se procjenjuje da je oko 15% parova neplodno. Prijedlog zakona o potpomognutim reproduktivnim tehnologijama (regulacija) iz 2010. navodi da su u indijskom društvenom kontekstu djeca osiguranje za starost. Prijedlog zakona predlaže gornju dobnu granicu od 45 za žene i 50 za muškarce za postupak IVF-a. Od sada se nekoliko centara oslanja na ICMR-ove smjernice iz 2017. koje preporučuju iste dobne granice. Čak i za posvajanje, ukupna dob para ne smije biti veća od 110 godina.

S povećanjem očekivanog životnog vijeka, liječnici su u pregovorima s vladom o povećanju dobne granice za IVF na 50-52 godine za žene. Do tada se nekoliko stručnjaka samoregulira, neki savjetuju starije građane da odustanu od te ideje, a drugi im odbijaju IVF tretman.

Protupogled

Pritisak društva da imaju djecu, strah od života bez podrške u starosti i gubitak jedinog djeteta često ohrabruju parove. Mnogi parovi nam govore da žele nasljednika kojem će prenijeti svoju životnu zaradu, rekao je stručnjak za IVF iz Meeruta Sunil Jindal, koji je proveo IVF za 52-godišnju ženu koja je izgubila sina.

Neki liječnici tvrde da je porod osobna odluka i da svaki pojedinac ima pravo na taj izbor nakon savjetovanja.

Ipak, liječnik mora provesti testove za srce, strukturu kostiju, dijabetes, krvni tlak kako bi procijenio izvedivost trudnoće. U bolnici J J nedavno je utvrđeno da je 60-godišnja žena zdravstveno sposobna za začeće.

Zakoni u drugim zemljama

Većina zemalja koje imaju zakon kreću se od gornje granice za IVF između 40 i 50 godina. U SAD-u je gornja granica za IVF 50, a za donaciju jajne stanice 45. U Australiji smjernice zabranjuju IVF nakon menopauze (52 godine). U Ujedinjenom Kraljevstvu, 42 godine je dobna granica za žene da traže besplatno osiguranje u okviru Nacionalne zdravstvene službe. U Kanadi je dobna granica 43 godine.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: