Španjolska gripa: pouke iz pandemije koja je odnijela 10 milijuna života u Indiji

Izbijanje koronavirusa: žarište pandemije španjolske gripe prije jednog stoljeća bila je Indija, gdje je umrlo između 10-20 milijuna. Koji su prijedlozi za današnju pandemiju koronavirusa?

Hitna bolnica tijekom epidemije gripe, Camp Funston, Kansas – NCP. (Fotografija Harrisa & Ewinga putem Wikimedia Commons)

Dok se COVID-19 unosi balonima u globalnu zdravstvenu krizu, povlače se paralele s španjolska gripa 1918.-1919., koja se smatra najrazornijom pandemijom u novijoj povijesti, s procijenjenim životom od 20-50 milijuna života.

Španjolska gripa: trendovi

Žarište te pandemije prije jednog stoljeća bila je Indija, gdje je umrlo između 10-20 milijuna. Bolest je Indiju pogodila u dva vala - početni, blaži napad nakon kojeg je uslijedio jak val kroz zemlju u jesen 1918. Vjeruje se da su bolest u Indiju donijeli vojnici iz Prvog svjetskog rata koji su se vraćali kući.

Studija objavljena 2014. procijenila je tjedne smrti u 213 okruga u devet provincija kako bi se izračunale statističke mjere težine, brzine i trajanja virulentnog jesenskog vala bolesti kako se razvijao i širio diljem Indije. Ove procjene, kažu autori, karakteriziraju obrazac širenja, smrtnosti i razvoja gripe iz 1918. diljem Indije koristeći prostorne ili vremenske podatke.'['The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19', Siddharth Chandra i Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),

Studija je pokazala da se tijekom vremena (a) težina epidemije smanjila; (b) brzina (prosječno vrijeme do smrti) vala usporila; (c) val je produžio trajanje; i (d) istočni dijelovi Indije posljednji su doživjeli pandemiju.

Zašto se smanjilo

Dakle, kako je epidemija na kraju ukroćena nakon što je prošla uzduž i poprijeko Indije? Postoje najmanje tri moguća uzroka, rekao je profesor Chandra, direktor Centra za azijske studije na Sveučilištu Michigan State ovu web stranicu .

(i) Ta je riječ pročula se o ovoj bolesti ubojici (bilo kroz vladine napore ili kroz neformalnu komunikaciju) tako da su, do trenutka kada je gripa stigla do Calcutte (danas Kolkata), ljudi prakticirali socijalno distanciranje i poduzimanje drugih preventivnih koraka koje ljudi u Bombayu i Madrasu nisu mogli poduzeti jer je bolest zatekla ljude na ranim mjestima nesvjesne.

Također pročitajte | 81 godina je prosječna dob talijanskih mrtvih, većina ih je imala bolesti, ali ih je obolio koronavirus: Lancet

(ii) Virus je evoluirao kako se širio Indijom, postajući blaži u procesu. Postoji teorija da, kako se virusi razmnožavaju, virulentniji sojevi nisu u stanju preživjeti, razmnožavati se i razmnožavati jednako učinkovito kao manje virulentni sojevi, jer njihovi domaćini umiru prije nego što virus može skočiti na nove osjetljive domaćine. To mijenja sastav virusa u zaraženoj populaciji iz virulentnijih sojeva u manje virulentne sojeve kako se bolest širi kroz populaciju. (iii) Razlike u klimi diljem Indije. Virusi gripe obično ne rade tako dobro u toplim i vlažnim uvjetima kao u hladnijim, suhim uvjetima.

Općinski auditorijum u Oaklandu koji se koristio kao privremena bolnica tijekom španjolske gripe, 1918. (Fotografija Harrisa & Ewinga putem Wikimedia Commons)

Međutim, rekao je profesor Chandra, ne znamo definitivno koji se od ova tri uvjeta odnosio na pandemiju u Indiji.

Tadašnji sanitarni povjerenik je povukao korelaciju između ključnih ljetnih monsunskih kiša i virulencije bolesti. Povjerenik je u nekoliko navrata u svom izvješću istaknuo da je niska stopa smrtnosti duž obale upečatljiva, dajući podršku hipotezi o vlažnosti.

Studija je provedena uoči stote obljetnice pandemije kako bi se pokušale osmisliti odgovarajuće strategije za moguće buduće epidemije. Produljenje i slabljenje vala pandemije koji je zahvatio Indiju... ima široke implikacije na strategije kontrole pandemije, kaže studija. Trajanje i intenzitet mjera kontrole pandemije morat će se razumno kalibrirati prema promjenjivoj prirodi svakog budućeg pandemijskog vala.

Objašnjeno: Zašto socijalno distanciranje, u podacima

Tjedni trendovi španjolske gripe u 3 indijske regije 1918. Siddharth Chandra i Eva Kassens-Noor/BMC Infectious Diseases, 2014.

Za ponijeti za danas

Budući da je Indija još jedna pandemija, važnost brzog početnog odgovora ne može se precijeniti. Studija zaključuje: U scenarijima koji nalikuju pandemiji 1918. koja se odvijala u Indiji, lokacije u blizini ulazne točke imat će izuzetno kratko vrijeme za suočavanje s virulentnim patogenom, stavljajući naglasak na hitno upravljanje kratkim i teškim valom bolesti .

Dok će lokacije koje su udaljene od ulazne točke imati dulje vremenske okvire da se pripreme i nose s manje smrtonosnim varijantama bolesti, njihov će se zadatak produljiti postupnijim nagomilavanjem i spuštanjem vala epidemije.

Epidemija gripe u Sjedinjenim Državama. St. Louis, Missouri, Red Cross Motor Corps na dužnosti, listopad 1918. (Nacionalni arhiv)

Postoji još jedan važan rezultat za Indiju iz pandemije 1918-19. Ako je fenomen 'prigušenja' vala smrtnosti kako je gripa napredovala doista uzrokovan povećanom svjesnošću i popratnim društvenim distanciranjem i drugim mjerama koje su ljudi počeli poduzeti, rekao je profesor Chandra, onda postoji vrlo važna lekcija za nas, a to je: posebno paziti na higijenu i agresivno prakticirati socijalno distanciranje.

Jedan od načina da se stvori takav način razmišljanja, rekao je, je zamisliti kako biste se ponašali da znate da su svi oko vas zaraženi. Prigušivanje vala infekcija bit će ključno za sprječavanje preopterećenosti indijskih jedinica intenzivnog liječenja - nešto što se u sjevernoj Italiji moglo postići ranim i agresivnim mjerama socijalnog distanciranja.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: