Štiti li BCG od koronavirusa? Nova rasprava o starom cjepivu

Koristi se od davnina protiv tuberkuloze, BCG cjepivo je nedavno u središtu pozornosti. Jedna studija tvrdi da postoji veza između niskog širenja COVID-19 i široke pokrivenosti BCG-om, druga je odbacuje. Pogled na BCG i novu raspravu.

BCG cjepivo, započeto u Indiji kao pilot-projekt u dva centra 1948. godine, postalo je masovno pokriveno od 1955. do 1956. i ostaje dio trenutnog Univerzalnog programa imunizacije. (Reprezentativna fotografija/Express arhiva)

Za milijune koji su odrastali u Indiji do 1960-ih (kada je došlo cjepivo protiv velikih boginja), BCG je bio jedino cjepivo - ono koje je doslovno uvelo koncept cjepiva u zemlji. Ograničeno uvođenje započelo je 1948. godine u pokušaju da se smanji teret tuberkuloze, a potom se proširilo diljem zemlje. Čitajte na tamilskom

Štiti li ovo staro BCG cjepivo i od novog koronavirusa (SARS-CoV2)? To je pitanje o kojem znanstvena zajednica diljem svijeta raspravlja posljednjih nekoliko dana, otkako je studija koja je na čekanju iznijela tu tvrdnju, a drugi niz istraživača to opovrgnuo. Pogled na cjepivo i argumente u dvije studije:

Cjepivo, njegova pozadina

Cjepivo protiv bakterije Bacillus Calmette-Guérin (BCG) živi je atenuirani soj dobiven iz izolata Mycobacterium bovis i široko se koristi u cijelom svijetu kao cjepivo za tuberkulozu. Živo atenuirano cjepivo znači da koristi patogen čija je moć kao proizvođača bolesti umjetno onemogućena, ali čiji su bitni identifikacijski karakteri, koji pomažu tijelu da uspostavi imunološki odgovor na njega, ostavljeni nepromijenjeni.

Indijski pokušaj s BCG cjepivom također je priča o tome kako su cjepiva ušla u Indiju nakon neovisnosti. U članku iz 2014. u Indian Journal of Medical Research o 'Kratkoj povijesti cjepiva i cijepljenja u Indiji', dr. Chandrakant Lahariya, koji je povezan sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom, napisao je: U svibnju 1948., vlada Indije objavila je tisak napomenu u kojoj se navodi da tuberkuloza u zemlji 'poprimi razmjere epidemije' te da je 'nakon pažljivog razmatranja' odlučila uvesti BCG cijepljenje u ograničenom opsegu i pod strogim nadzorom kao mjeru kontrole bolesti. Laboratorij za BCG cjepivo na King Instituteu, Guindy, Madras (Chennai), Tamil Nadu, osnovan je 1948. U kolovozu 1948. u Indiji su provedena prva BCG cijepljenja. Rad na BCG-u započeo je u Indiji kao pilot projekt u dva centra 1948. godine.

Do 1955-56, masovna kampanja je obuhvatila sve države Indije. BCG ostaje dio košarice cjepiva uključenih u Univerzalni program imunizacije.

Pročitajte | Izbijanje koronavirusa: U 3 dana udvostručili se slučajevi diljem Indije, 25% povezano je sa susretom Tablighi

Istraživači su tvrdili da BCG cjepivo osigurava imunitet protiv velikog broja respiratornih bolesti.

Veza na COVID-19, kako se tvrdi

Istraživači s New York Institute of Technology (NYIT) analizirali su globalno širenje COVID-19, povezali ga s podacima iz svjetskog BCG Atlasa koji pokazuje koje zemlje imaju pokrivenost BCG cjepivom, te došli do zaključka da zemlje s politikom univerzalne Cijepljenje BCG-om imalo je manji broj slučajeva od onih kao što su SAD, gdje je univerzalno cijepljenje BCG-om ukinuto nakon što je incidencija tuberkuloze pala, i Italija.

Italija, gdje je smrtnost od COVID-19 vrlo visoka, nikada nije uvela univerzalno BCG cijepljenje. S druge strane, Japan je imao jedan od ranih slučajeva COVID-19, ali je zadržao nisku stopu smrtnosti unatoč tome što nije provodio najstrože oblike društvene izolacije. Japan (je) provodi cijepljenje BCG-om od 1947. Iran je također bio jako pogođen COVID-19 i započeo je svoju univerzalnu politiku cijepljenja BCG-om tek 1984. godine, ostavljajući svakoga starijeg od 36 godina nezaštićenim. Zašto se COVID-19 proširio u Kini unatoč postojanju univerzalne BCG politike od 1950-ih? Tijekom Kulturne revolucije (1966.-1976.) raspuštene su i oslabljene agencije za prevenciju i liječenje tuberkuloze. Nagađamo da je to moglo stvoriti skup potencijalnih domaćina koji bi bili pogođeni i širili COVID-19. Međutim, trenutno se čini da se situacija u Kini popravlja, napisali su istraživači s NYIT-ovog odjela za biomedicinske znanosti.

Također pročitajte | Koliko smo daleko od lijekova, cjepiva protiv COVID-19?

Istraživači su tvrdili da cjepivo osigurava imunitet protiv velikog broja respiratornih bolesti. Međutim, zagovarali su randomizirane kontrolne pokuse s cjepivom kako bi vidjeli opseg imuniteta koje ono može pružiti protiv novog koronavirusa, koji svijetu nije bio poznat do prosinca 2019. godine.

Pokazalo se da cijepljenje BCG proizvodi široku zaštitu od virusnih infekcija i sepse, što povećava mogućnost da zaštitni učinak BCG-a možda nije izravno povezan s djelovanjem na COVID-19, već s povezanim infekcijama ili sepsom. Međutim, također smo otkrili da je cijepljenje BCG povezano sa smanjenjem broja prijavljenih infekcija COVID-19 u zemlji, što sugerira da bi BCG mogao pružiti određenu zaštitu posebno protiv COVID-19, napisali su istraživači NYIT-a.

Kritika tvrdnje

Nekoliko dana nakon NYIT-ove studije, istraživači iz McGill International TB Centre, Montreal napisali su kritiku, dovodeći u pitanje, između ostalog, njezinu metodologiju, opseg širenja COVID-19 globalno u vrijeme kada je studija provedena, te neke od pretpostavki. . Doveli su u pitanje premisu da je korelacija u biti veza uzroka i posljedice bez ikakvog drugog mogućeg objašnjenja.

Napisali su: Postoji opasnost u citiranju da postoje dokazi da stoljetna vakcina može ojačati imunitet kod pojedinaca, pružajući nespecifičnu zaštitu od drugih bolesti, a time i štiteći od COVID-19 ili smanjujući ozbiljnost njegove prezentacije na temelju toga sama analiza. Prihvaćanje ovih nalaza po nominalnoj vrijednosti ima potencijal za samozadovoljstvo kao odgovor na pandemiju, osobito u LMIC-ima (zemlje s niskim i srednjim dohotkom). Treba samo pogledati kako je to već prikazano u novinama nekoliko LMIC-a; Opasnosti takvog prikaza dezinformiranja javnosti ne treba podcijeniti, na primjer, u zemljama kao što je Indija, široka pokrivenost BCG-om koju nudi njihova univerzalna politika cijepljenja može stvoriti lažni osjećaj sigurnosti i dovesti do nedjelovanja.

Jedna od tvrdnji koje McGillovi istraživači iznose je da do trenutka kada je NYIT analiza napravljena, širenje COVID-19 se nije stvarno dogodilo u LMIC-ima. Dogodilo se kasnije. Na primjer, broj slučajeva COVID-19 u Indiji povećao se sa 195 21. ožujka na 1.071 31. ožujka. U Južnoj Africi broj slučajeva povećan je s 205 21. ožujka na 1.326 31. ožujka, istaknuli su. Broj slučajeva u Indiji u petak je prešao 2.500.

Rekao je dr. KS Reddy, stručnjak za javno zdravstvo i predsjednik Zaklade za javno zdravlje Indije: Međudržavne usporedbe dugogodišnjih i neprekinutih nacionalnih programa cijepljenja BCG-om sugeriraju korist u smanjenju ozbiljnosti epidemije COVID-19, za razliku od onih koji nemaju takve programe ili su započeli kasno. Ne postoji izravni antivirusni učinak, ali BCG bi mogao biti imunopotencator koji omogućuje tijelu da se bolje odupre virusu. Međutim, korelacija nije dokaz uzročnosti i potrebni su nam jači dokazi koji bi mogli biti nadolazeći u ispitivanjima prevencije započetim u nekim zemljama.

Evo kratkog vodiča za Coronavirus iz Express Explained kako biste bili u tijeku: Što može uzrokovati recidiv kod pacijenata s COVID-19 nakon oporavka? |Zaključavanje zbog COVID-19 pročistilo je zrak, ali ovo možda nije dobra vijest. Evo zašto|Može li alternativna medicina djelovati protiv koronavirusa?|Pripremljen je petominutni test na COVID-19, možda ga dobije i Indija|Kako Indija gradi obranu tijekom karantene|Zašto samo dio oboljelih od koronavirusa akutno pati| Kako se zdravstveni radnici štite od zaraze? | Što je potrebno za postavljanje izolacijskih odjela?

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: