Objašnjeno: Kako se zdravstveni radnici štite od zaraze?
Uvodnik u Lancetu istaknuo je važnost zdravstvenih radnika usred pandemije koronavirusa, nazvavši ih najvrjednijim resursom svake zemlje.
Kako su mnoge zemlje diljem svijeta uvele izolaciju, tražeći od stanovnika da ostanu kod kuće i samoizoliraju se u pokušaju da prekinu lanac prijenosa koronavirusa, zdravstveni radnici su na prvoj crti borbe protiv pandemije.
U veljači je od te bolesti preminuo Li Wenliang, kineski liječnik koji je upozorio na izbijanje korona virusa. Prema medicinskom časopisu Lancet, više od 3300 zdravstvenih radnika zaraženo je koronavirusom u Kini početkom ožujka, a više od 22 su umrla. U Italiji, s druge strane, zemlji s najvećim brojem slučajeva nakon SAD-a i Kine, više od 20 posto zdravstvenih radnika koji su odgovorili oboljelo je od te bolesti, a neki su čak i umrli od nje.
Ove brojke izazivaju zabrinutost oko koraka koje zdravstveni radnici moraju poduzeti kako bi se zaštitili od virusa. Osim zdravstvenih radnika, povećanom riziku od izloženosti zarazi su i djelatnici za njegu smrti, uključujući mrtvozornike, medicinske istražitelje, direktore pogreba, osoblje zrakoplovnih prijevoznika i osoblje za gospodarenje otpadom.
Uvodnik u Lancetu naglašava važnost zdravstvenih radnika u ovom trenutku, nazivajući ih najvrjednijim resursom svake zemlje, pozivajući vlade da osiguraju zdravstvenim radnicima pristup osobnoj zaštitnoj opremi (PPE) koja se nosi kako bi se zaštitili od ozbiljnih ozljeda i bolesti na radnom mjestu, i također im pružiti hranu, odmor i psihološku podršku.
Koliki je rizik izloženosti za zdravstvene radnike?
Izvješće objavljeno u Annals of Internal Medicine kaže da je učinkovitost korištenja OZO-a u zaštiti od infekcije SARS-CoV-2 relativno nepoznata. Studija koja je analizirala zdravstvene radnike koji su radili s pacijentom s COVID-19 s teškom upalom pluća pokazala je da kada je 41 radnik koji su radili s pacijentom bio izložen tijekom postupka stvaranja aerosola, 85 posto njih je nosilo kirurške maske, a preostali su nosili N95. maske.
Niti jedan od zdravstvenih radnika uključenih u istraživanje nije dobio infekciju iako su provedeni postupci koji stvaraju aerosol kao što su endotrahealna intubacija, ekstubacija, neinvazivna ventilacija, a radnici su bili na udaljenosti manjoj od 2 metra od pacijenta tijekom najmanje razdoblja od 10 minuta. Zaključak koji proizlazi iz ove studije je da su korištenje kirurških maski, higijena ruku i drugi standardni postupci spriječili njihovu infekciju.
Ne propustite iz Explained | Po čemu se test na antitijela na COVID-19 razlikuje od PCR testa
S druge strane, u Kini, gdje je zaraženo više od 3000 zdravstvenih radnika, mogući razlozi zaraze navedeni su u izvješću časopisa The Journal of Hospital Infection. To uključuje nedostatak adekvatne osobne zaštitne opreme za radnike na početku izbijanja, dugu izloženost velikom broju zaraženih pacijenata, pritisak liječenja, intenzitet rada, nedostatak odmora, nedostatak OZO, neodgovarajuću obuku zdravstvenih radnika za prevenciju i kontrolu infekcija (IPC).
Pa kako se zdravstveni radnici štite?
Bolnički prijenos COVID-19 značajan je put za širenje bolesti i zahtijeva da zdravstveni radnici budu pripremljeni i obučeni o mjerama opreza koje je potrebno poduzeti u pogledu postupanja s pacijentima, provođenja postupaka, a pritom treba voditi računa da i oni sami ne zarazite se. U obraćanju uredniku Infection Control and Hospital Epidemiology, autori napominju da su zbog nestašice OZO-a tercijarne i sekundarne bolnice u Kini morale pozivati na donacije, a tamošnji radnici morali su se zadovoljiti svakodnevnim plastičnim proizvodima poput fotografskih filmova. , plastičnu foliju, vrećicu za datoteke i tako dalje kako biste napravili jednostavnu OZO.
Express Explained je sada na Telegramu. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim
Trebalo bi proizvesti ili uvesti više OZO i brzo isporučiti u bolnice. Hitno je potrebna obuka zdravstvenih radnika za prepoznavanje sumnjivih slučajeva i pravilnu upotrebu OZO, posebno za zdravstvene radnike u odjelima koji nisu zarazne bolesti. Prikrivanje povijesti bolesti trebalo bi imati pravne posljedice, rekli su autori.
Osim OZO, imperativ je da zdravstveni radnici imaju pristup N95 maskama, naočalama i zaštitnim haljinama. Osim toga, također moraju biti osposobljeni za IPC.
Smjernice za zdravstvene radnike u Indiji
Ministarstvo zdravstva i obiteljske skrbi izdalo je smjernice za zdravstvene radnike, koje uključuju korake i mjere opreza koje moraju poduzeti kako bi se zaštitili od infekcije. Primjerice, prije ulaska u izolacijske odjele medicinsko osoblje mora se pobrinuti da je prikupilo svu potrebnu opremu, obavilo higijenu ruku i stavilo OZO. Po mogućnosti, to treba učiniti sljedećim redoslijedom, obavljajući higijenu ruku, nošenje ogrtača, maske ili respiratora, zaštitu za oči i rukavice.
S druge strane, prije izlaska iz izolacije, OZO treba ukloniti na način koji sprječava samokontaminaciju. U idealnom slučaju, to se može učiniti tako da se prvo uklone najkontaminiraniji predmeti OZO, provođenje higijene ruku odmah nakon skidanja rukavica, uklanjanje maske ili respiratora za čestice, odbacivanje jednokratnih predmeta u zatvoreni koš za smeće, stavljanje predmeta za višekratnu upotrebu u suhi zatvoreni koš. U slučaju da je haljina jednokratna, Ministarstvo savjetuje da se prilikom skidanja skinu i rukavice zajedno s ogrtačem, nakon čega slijedi higijena ruku, skidanje zaštite za oči, maske ili respiratora, a zatim ponovno higijena ruku.
Uspostavljanje izolacije u Indiji
U idealnom slučaju, pacijenti s COVID-19 trebali bi biti smješteni u jednokrevetnim sobama, ali zbog ograničenih resursa mogu biti smješteni zajedno na zajedničkim odjelima s razmakom od jednog metra između susjednih kreveta. Za deseterokrevetni objekt potreban je prostor od 2000 četvornih stopa.
Svi odjeli za izolaciju trebaju imati zaseban ulaz i izlaz i ne smiju se nalaziti zajedno s post-kirurškim odjelima ili jedinicama za dijalizu i porođajnim sobama. Trebao bi biti u segregiranom području koje ne posjećuju stranci, priopćilo je ministarstvo. Takve sobe također trebaju imati ulaz s dvostrukim vratima, svlačionicu i stanicu za njegu, uz odgovarajuću ventilaciju prostorije. U slučaju da je prostorija klimatizirana, potrebno je osigurati 12 izmjena zraka na sat i filtriranje odvodnog zraka.
Nadalje, za pacijente koji zahtijevaju postupke aerosolizacije kao što su intubacija, usisna nebulizacija, poželjan je negativan tlak i takve prostorije također ne bi trebale biti povezane s centraliziranom klimatizacijom. U slučaju da klima uređaj nije dostupan, negativni tlak u prostoriji treba stvoriti pomoću tri-četiri ispušna ventilatora koji izbacuju zrak iz prostorije. Značajno je da se medicinskom osoblju određenom u odjelima za izolaciju ne bi smjelo dopustiti da radi u drugim odjelima.
Kontrolni popis za odjel za izolaciju uključuje zaštitnu opremu za oči, štit za lice, rukavice, višekratne vinilne ili gumene rukavice, pokrivače za kosu, respiratore za zaštitu od čestica, medicinske maske, ogrtače, spremnike za rabljenu opremu, sapune i sredstva za trljanje ruku na bazi alkohola.
Izolacija pacijenata
Prema MoHFW-u, u okruženjima s ograničenim resursima, pacijenti s COVID-19 mogu biti smješteni na odjelu s dobrom ventilacijom, s minimalnom udaljenosti od jednog metra između dva susjedna kreveta. Nadalje, svi takvi pacijenti moraju stalno nositi trostruki sloj kirurških maski. Slično, sumnjivi slučajevi mogu biti smješteni u zasebnom odjelu sa sličnim uvjetima. Ministarstvo je upozorilo da se ti slučajevi ni u kojem slučaju ne smiju miješati.
S druge strane, zdravstveni radnici moraju se pridržavati prakse kontrole prevencije infekcija (IPC) koju propisuju IPC odbori u svim zdravstvenim ustanovama koje se bave takvim pacijentima. Ove ustanove također trebaju osposobiti bolničko osoblje za pranje ruku, pravila ponašanja za disanje, oblačenje i pravilno odlaganje osobne zaštitne opreme (osobne zaštitne opreme) i gospodarenje biomedicinskim otpadom. Poput pacijenata i sumnjivih slučajeva, zdravstveni radnici također moraju nositi trostruki sloj kirurških maski i rukavica, a za one radnike koji rade u izolaciji i kritičnim odjelima, upotreba OZO-a i maski N95 je neophodna. Osoblje za podršku, koje je zaduženo za dezinfekciju i čišćenje, također je dužno nositi OZO.
Kako se čiste bolničke površine na takvim odjelima?
Kako navode iz ministarstva, na takvim odjelima potrebno je dva puta prakticirati ekološko čišćenje, što uključuje vlažno brisanje prašine i brisanje podova fenolnim dezinficijensima te čišćenje površina otopinom natrijevog hipoklorita.
Evo na brzinuVodič za korona virusizEkspresno objašnjenokako bismo vas informirali: Jesu li pušači pod visokim rizikom od korona virusa? | Može li vitamin-C spriječiti ili izliječiti infekciju koronavirusom? | Što je zapravo širenje koronavirusa u zajednici? | Koliko dugo virus Covid-19 može preživjeti na površini? | U vrijeme izolacije, što je dopušteno, a što zabranjeno?
Podijelite Sa Svojim Prijateljima: