Objašnjeno: Je li Covid-19 sada endemski u Indiji? Trebamo li se brinuti o porastu broja slučajeva?
Glavni znanstvenik WHO-a dr. Soumya Swaminathan rekao je da izgleda da Indija ulazi u neku fazu endemizma. Ako je virus prisutan cijelo vrijeme, kakve su implikacije za imunitet, buduće valove i cijepljenje?
Ljudi čekaju dozu cjepiva protiv Covida-19 u bolnici u Noidi u ponedjeljak. Znanstvenici vjeruju da je veliki dio populacije razvio antitijela protiv virusa, bilo zbog cijepljenja ili prirodne infekcije. (Fotografija Reutersa) Dok se Indija sprema suočiti s mogućim trećim valom SARS-CoV-2, glavni znanstvenik Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) dr. Soumya Swaminathan rekao je da Indija izgleda ulazi neki stadij endemičnosti Covid-19 gdje postoji prijenos niske do srednje razine. Ranije ove godine, znanstvenici su u istraživanju koje je proveo časopis Nature naznačili da bi virus SARS-CoV-2 trebao postati endem i da će nastaviti kružiti u džepovima globalne populacije.
Što je endemičnost?
Endem znači nešto što je prisutno cijelo vrijeme. Na primjer, rekao je vodeći virolog dr. Shahid Jameel, gripa je endemska, za razliku od velikih boginja koje su iskorijenjene.
Mogu se iskorijeniti samo oni patogeni koji nemaju životinje (drugu vrstu) kao rezervoar. Velike boginje i dječja paraliza su primjeri ljudskih virusa, goveđa kuga je virus goveda. To znači da ako postoji virus/patogen koji je prisutan u nekom životinjskom rezervoaru kao što su šišmiši, deve ili mačke cibetke, onda se može ponovno prenijeti kada razina imuniteta u populaciji oslabi protiv bolesti uzrokovane njime, rekao je dr. Jameel.
U slučaju bolesti koronavirusa, nastavit će cirkulirati jer je prisutan u životinjskom rezervoaru. To također znači da će uzrokovati bolest u onoj mjeri u kojoj ljudi nisu bili cijepljeni ili izloženi. Međutim, ako je dovoljno ljudi cijepljeno ili su bili izloženi infekciji, tada će virus uzrokovati simptomatsku infekciju, ali ne i bolest. Dakle, to je ono što se smatra endemskim - postoji, ali ne uzrokuje bolest, rekao je dr. Jameel.
|Objašnjeno: Što je C.1.2 varijanta Covid-19 i hoće li cjepiva djelovati protiv nje?Kada je vjerojatno da će SARS-CoV-2 postati endem?
To će ovisiti o tome koliko se brzo širi i mutira. Postoje mnoge varijable koje se moraju uzeti u obzir, rekao je dr. Jameel, a nema jasnog odgovora o tome kada će virus vjerojatno biti endemski. Umjesto da se zaglavi oko toga je li virus postao endemski ili ne, potrebno je usredotočiti se na cijepljenje i ograničiti prijenos. Nije moguće predvidjeti kada će virus postati endemski, rekao je profesor Jameel.
Posljednje serološko istraživanje Indijskog vijeća za medicinska istraživanja (ICMR) pokazalo je na reprezentativnom uzorku stanovništva - 70 okruga od 718 - da je otprilike dvije trećine stanovništva ima antitijela . Opet, od te dvije trećine, neki bi imali antitijela jer su sada potpuno cijepljeni. Međutim, budući da su stope cijepljenja još uvijek su prilično niske , opća je pretpostavka da je većina ljudi koji imaju antitijela zaražena, ali nisu svi imali bolest. To znači da će većina kasnije biti zaštićena od simptomatske bolesti, objasnio je dr. Jameel; mogu se zaraziti, ali su zaštićeni.
Opet, to je pod pretpostavkom da se virus neće promijeniti u oblik koji se lako prenosi i izbjegava imunitet. Ne može se predvidjeti hoće li i kada virus mutirati u nešto gdje cjepiva počnu neuspješno, rekao je profesor Jameel.
|Kako je pandemija promijenila prirodu rada policije, odnose s javnošću
Koliko se može očekivati da će antitijela trajati?
To je otvoreno pitanje, rekao je profesor Partha Majumder, nacionalna znanstvena predsjedateljica Vlade Indije. Većina sada ima antitijela koja vjerojatno smanjuju mogućnost infekcije, a čak i ako su zaraženi, možda neće razviti tešku bolest. Ovaj virus će ostati s nama. Možda smo se već razvili imunitet stada , što ukazuje da većina nas ima antitijela - bilo zbog infekcije ili cijepljenja - i stoga ako smo zaraženi možda nećemo razviti tešku bolest, rekao je.
S obzirom na njegovu brzinu širenja i stopu mutacije, mnogi od nas doista očekuju da ovaj koronavirus nikada neće biti iskorijenjen – ne samo u Indiji, već i globalno – i da će postati endemski kako bi ostao s vama bez izazivanja većih zdravstvenih problema, budući da velika većina bi razvila zaštitna antitijela, rekao je.
Klinički epidemiolog pukovnik (umirovljeni) dr. Amitav Banerjee također se osvrnuo na seroistraživanja u cijeloj zemlji koja pokazuju da gotovo 67 % Indijaca, uključujući veliki dio djece, ima IgG antitijela. Kako se razina antitijela s vremenom smanjuje, imunitet opstaje zbog pamćenja i T stanica. Možemo pretpostaviti da se mnogo veći udio od ovih 67% susreo s virusom i da bi imao imunitet zbog prirodne infekcije. Postoji potreba za provođenjem više seroispita za razine IgG, rekao je pukovnik Banerjee.
Može li dodatna doza cjepiva pomoći?
Bez obzira na dodatna doza cjepiva je potrebno, rekao je profesor Majumder, ovisi o tome koliko brzo se razina antitijela smanjuje u prosječne osobe. Postoje velike varijacije u trendu smanjenja razine antitijela među osobama; još nije prikupljeno dovoljno podataka da bi se definitivno utvrdila potreba za dodatnom dozom, rekao je profesor Majumder.
Iako se čini da učinkovitost cjepiva s vremenom opada, još uvijek se očekuje da će postojati značajna zaštita. Vjerojatno bi u budućnosti mogla biti potrebna treća cjepiva ili dopunska injekcija, a zapravo bi mogla biti indicirana redovita dopunska vakcina, baš kao i za gripu, rekao je profesor Gautam Menon, profesor fizike i biologije na Sveučilištu Ashoka.
|Kada će prestati nalet Delte?Trebamo li se brinuti da će brojevi ponovno rasti?
Prema profesoru Menonu, može se očekivati manje-više konstantna razina zaraze unutar populacije, s time da je vjerojatnost teške bolesti, hospitalizacije ili smrti sve manja kako se ljudi cijepe.
The Delta varijanta sada dominira novim infekcijama diljem zemlje. Virusi stalno mutiraju, ali pitanje je, rekao je profesor Menon, hoće li se pojaviti nova varijanta koja je mnogo prenosiva od Delte i koja može izbjeći imunološki odgovor bilo prijašnje infekcije ili cijepljenja.
Sve dok se ne dogodi, mogli bismo očekivati da će mala pozadina ponovnih infekcija i proboja cjepiva pomoći u održavanju broja zaraženih na niskoj, konstantnoj razini. Vjerojatnije je da će postojati stabilna razina slučajeva, s nekim regijama, posebno s niskom prijašnjom seroprevalencije i niskim stopama cijepljenja, bilježiti skokove. Potpuno je malo vjerojatno da ćemo vidjeti brojeve slučajeva usporedive s drugim valom, rekao je profesor Menon.
bilten| Kliknite da biste dobili najbolja objašnjenja dana u svoju pristiglu poštu
Podijelite Sa Svojim Prijateljima:
