Objašnjeno: Što je imunitet stada?

Ujedinjeno Kraljevstvo se povuklo pod kritikama nakon što je sugeriralo da bi omogućilo COVID-19 da prođe kroz populaciju, kako bi se mogla postići 'zajednica stada'. Što je to koncept, zašto je strategija bila upitna?

Gotovo prazni prolazi za voće i povrće u londonskom supermarketu u srijedu. Širom svijeta, uspaničeni kupci pokušavaju se opskrbiti hranom iz straha da će pandemija koronavirusa natjerati vlade da naredi zatvaranje. (Fotografija Reutersa)

Prošlog tjedna, glavni znanstveni savjetnik britanske vlade Sir Patrick Vallance nagovijestio je strategiju koja bi omogućila novi koronavirus zaraziti 60% stanovništva zemlje tako da stupanj od mogao se postići imunitet stada .

Nakon široko rasprostranjenih kritika, i s Imperial College London koji predviđa grozan scenarij ako pandemija ostane nekontrolirana, Ujedinjeno Kraljevstvo se sada povuklo - i gleda na samoizolaciju za starije osobe.

Što znači imunitet stada?

Imunitet stada odnosi se na sprječavanje širenja zarazne bolesti imunizacijom određenog postotka populacije. Iako se koncept najčešće koristi u kontekstu cijepljenja, zajednica stada također se može postići nakon što je dovoljan broj ljudi postao imun nakon zaraze.

Pretpostavka je da ako je određeni postotak populacije imun, pripadnici te skupine više ne mogu zaraziti drugu osobu. Time se prekida lanac zaraze kroz zajednicu (krdo) i sprječava da dopre do onih koji su najranjiviji.

Međutim, rasprava o imunitetu krda u borbi protiv COVID-19 u Ujedinjenom Kraljevstvu nije se temeljila na ovoj konvencionalnoj definiciji. Vlada Ujedinjenog Kraljevstva željela je da cijela populacija bude izložena novoj zarazi koronavirusom, kako bi većina mogla razviti imunitet na COVID-19.

Kako funkcionira imunitet stada?

Znanstveno načelo je da prisutnost velikog broja imunih osoba u zajednici, koji će prekinuti prijenos, pruža neizravnu zaštitu onima koji nisu imuni.

Za procjenu opsega širenja i imuniteta, epidemiolozi koriste mjeru koja se naziva 'osnovni reproduktivni broj' ( R0 ). Ovo pokazuje koliko će osoba biti zaraženo kada budu izložene jednom slučaju; R0 veći od 1 označava da jedna osoba može prenijeti infekciju na više osoba.

Express Explained je sada na Telegramu. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim

Znanstveni dokazi pokazuju da osoba oboljela od ospica može zaraziti oko 12-18 osoba; a osoba s gripom može zaraziti oko 1,2-4,5 osoba, ovisno o godišnjem dobu. Na temelju dostupnih dokaza iz Kine, a prema različitim stručnjacima, R0 COVID-19 kreće se između 2 i 3.

Britanski premijer Boris Johnson (u sredini), glavni medicinski službenik za Englesku Chris Whitty (lijevo) i glavni znanstveni savjetnik Patrick Vallance na konferenciji za novinare u Downing Streetu o vladinom akcijskom planu za koronavirus. (Foto: AP/File)

Postoje tri načina na koje se infekcija može širiti u zajednici. Prvi scenarij gleda na zajednicu koja nije imunizirana. Kada se uvedu dva zarazna slučaja, oba s R0 vrijednošću 1, postoji mogućnost da se zarazi cijela zajednica, uz nekoliko iznimaka.

U drugom scenariju mogu postojati neke osobe koje su cijepljene; a samo te imunizirane osobe neće biti zaražene kada se u zajednicu unesu najmanje dva zarazna slučaja.

Također pročitajte | Koliko dugo virus može živjeti na površinama ili u zraku oko vas?

Treći scenarij je kada je većina zajednice imunizirana. Dakle, kada se uvedu dva zarazna slučaja, širenje se može dogoditi samo u iznimnim slučajevima, kao kod starijih ili drugih ranjivih osoba. Čak i u takvoj situaciji, imunizirane osobe štite neimunizirane djelujući kao barijera - što je imunitet stada.

Kada znamo da je populacija postigla imunitet stada?

Ovisi o više čimbenika: koliko je cjepivo učinkovito za određenu bolest, koliko je dugotrajan imunitet i na cijepljenje i na infekciju, te koje populacije čine kritične karike u prijenosu bolesti. Matematički se definira na temelju broja koji se naziva prag imuniteta stada, a to je broj imunih pojedinaca iznad kojih bolest više ne može cirkulirati. Što je veći R0, to je veći postotak populacije koja se mora imunizirati da bi se postigao imunitet stada.

Poliomijelitis ima prag od 80% do 85%, dok ospice imaju 95%. Uz trenutne podatke za COVID-19, stručnjaci su procijenili da je prag veći od 60%. To znači da više od 60% stanovništva treba razviti imunitet kako bi doseglo fazu imuniteta stada.

Zašto je imunitet stada upitan kao strategija protiv COVID-19?

Vrlo je rizično tražiti imunitet stada dopuštajući da se veliki dio populacije zarazi. Takva strategija u ovoj fazi, naglašavaju stručnjaci, temeljila bi se na mnogim nepoznanicama i varijablama.

Za početak, mnogo je o ponašanju patogena još uvijek nejasno. Nema dovoljno statistički značajnih podataka za konačnu procjenu koliko osoba može dobiti virus od jedne zaražene osobe.

Drugo, za izgradnju grupnog imuniteta na COVID-19 mogu potrajati mjeseci, pa čak i dulje. Za to vrijeme potrebno je zaštititi ljude koji su pod većim rizikom; dosadašnje brojke pokazuju da su osobe iznad 55 godina, posebno oni s popratnim bolestima poput kardiovaskularnih bolesti i hipertenzije, najranjiviji.

Ne propustite iz Explained | Pogoršava li ibuprofen COVID-19? Neka upozorenja, neka neizvjesnost

Treće, iako imunitet stada može proizaći iz pandemije jer ljudi koji prežive mogu razviti imunitet - oni također ne mogu - važno je napomenuti da za COVID-19 još uvijek ne znamo može li netko postati imun na virus . Nije jasno ni hoće li osoba koja razvije imunitet ostati trajno imuna.

Provjera činjenica: Pogoršava li ibuprofen COVID-19? Neka upozorenja, neka neizvjesnost

Izvorna strategija Velike Britanije za postizanje imuniteta krda stavila bi ogroman teret na zdravstveni sustav. Dopuštanje virusu da prođe kroz populaciju znači porast broja pacijenata, stvarajući pritisak na postojeće JIL i hitne krevete. Velika Britanija je očekivala da se 60% stanovništva zarazi, što se moglo dogoditi brzo. Epidemiolozi naglašavaju izravnavanje krivulje - usporavanje širenja infekcije na veliku populaciju - a to se ne može postići dopuštanjem virusu da prođe kroz cijelu populaciju.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: