Provjera činjenica: Pogoršava li ibuprofen COVID-19? Neka upozorenja, neka neizvjesnost

Glasnogovornik WHO-a Christian Lindmeier rekao je novinarima u Ženevi da su istrage o mogućem štetnom učinku ibuprofena u tijeku.

Uobičajeni lijekovi poput Brufena i Combiflama sadrže ibuprofen. (AP fotografija)

U utorak je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) savjetovala pacijente koji pate od COVID-19 -slični simptomi kako bi se izbjegao protuupalni lijek ibuprofen, osim ako ga liječnici ne prepišu. Ovo je uslijedilo nakon članka objavljenog u The Lancet Respiratory Medicine koji sugerira da određeni lijekovi, uključujući ibuprofen, mogu učiniti pacijente ranjivijim na COVID-19, kao i upozorenje francuskog ministra zdravstva da takvi pacijenti trebaju izbjegavati lijekove protiv bolova poput ibuprofena i aspirina.

Glasnogovornik WHO-a Christian Lindmeier rekao je novinarima u Ženevi da su istrage o mogućem štetnom učinku ibuprofena u tijeku.

U međuvremenu preporučujemo korištenje paracetamola, a ne ibuprofen kao samolijek. To je važno, rekao je Lindmeier. No, ako su ibuprofen propisali zdravstveni djelatnici, dodao je glasnogovornik, onda, naravno, to ovisi o njima.

Što je ibuprofen?

To je protuupalni lijek koji je lako dostupan kod kemičara u Indiji, a može se kupiti bez liječničkog recepta. Uobičajeni lijekovi koji sadrže ibuprofen uključuju Brufen i Combiflam tablete. Ibuprofen, nesteroid, koristi se za ublažavanje bolova u zglobovima, migrene, groznice, bolova u tijelu, pa čak i bolova tijekom menstrualnog ciklusa. Njegova je funkcija smanjiti bol, oticanje i groznicu potiskivanjem tvari koje stvaraju oticanje u tijelu. Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin, kortizon, naproksen i diklofenak.

Ono što je studija označila

Pišući u The Lancet Respiratory Medicine, tim znanstvenika sugerirao je da konzumacija ibuprofena povećava broj određenih enzima koji bi mogli pogoršati infekciju COVID-19, uzrokovanu virusom SARS-CoV-2.

Ljudski patogeni koronavirusi (koronavirus teškog akutnog respiratornog sindroma [SARS-CoV] i SARSCoV-2) vežu se na svoje ciljne stanice putem enzima koji konvertuje angiotenzin 2 (ACE2), koji se izražava u epitelnim stanicama pluća, crijeva, bubrega i krvi plovila, napisali su. ('Jesu li pacijenti s hipertenzijom i dijabetesom pod povećanim rizikom od infekcije COVID-19?'; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth: Lancet Respir Med 2020, objavljeno na internetu 11. ožujka) ACE2, enzim koji se također nalazi u šišmišima, je Ulazna točka SARS-CoV-2 u ćeliju. Istraživanje je citiralo studiju koja je primijetila da se ekspresija ACE2 povećava u hipertenzivnih i dijabetičara, što ih čini ranjivijim na teške infekcije. Lijekovi poput ibuprofena i tiazolidindiona, koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2, također povećavaju ekspresiju ACE2.

Predlažemo da su pacijenti sa srčanim bolestima, hipertenzijom ili dijabetesom, koji se liječe lijekovima koji povećavaju ACE2, izloženi većem riziku za tešku infekciju COVID-19 i stoga ih treba nadzirati za lijekove koji moduliraju ACE2, kao što su ACE inhibitori ili ARB-ovi, rekli su autori rada.

Kupci čekaju dok farmaceut priprema lijekove u ljekarni u zapadnom Teheranu, Iran. (AP Foto: Vahid Salemi)

Upozorenje i spor

Francuski ministar zdravstva Olivier Véran, neurolog, objavio je na Twitteru 14. ožujka: Uzimanje protuupalnih lijekova (ibuprofen, kortizon,…) moglo bi biti čimbenik pogoršanja infekcije. Ako imate temperaturu, uzmite paracetamol. Ako već uzimate protuupalne lijekove ili ste u nedoumici, pitajte svog liječnika za savjet. (prevedeno s francuskog)

Francuska je do srijede navečer zabilježila gotovo 7.700 slučajeva COVID-19 i blizu 150 smrtnih slučajeva. Francuski mediji pisali su o francuskim dužnosnicima koji su podigli uzbunu zbog nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Express Explained je sada na Telegramu. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim

U Velikoj Britaniji, The Mirror je izvijestio da je četverogodišnja djevojčica zaražena COVID-19 patila od povraćanja, drhtanja i visoke temperature nakon što je primila ibuprofen.

Zabrinutost francuskog ministra je, međutim, osporena. Dr. Muge Cevik, istraživač zaraznih bolesti u Odjelu za infekciju i globalno istraživanje zdravlja na Sveučilištu St Andrews u Škotskoj, napisao je na Twitteru istog dana: Duboko zabrinut zbog ove hrabre izjave francuskog Ministarstva zdravstva bez pozivanja na tvrdnju, koja je izaziva zabrinutost javnosti. Nema znanstvenih dokaza za koje sam svjestan da ibuprofen uzrokuje najgore ishode kod #COVID19.

Liječnik u zaštitnom odijelu sjedi ispred izolacije za pacijente s COVID-19 u bolnici u Hyderabadu. (AP Photo: Mahesh Kumar A)

U Indiji, oprez od liječnika

Dr. Om Shrivastav, stručnjak za zarazne bolesti u bolnici Jaslok u Mumbaiju, rekao je da je ovo trenutno opservacijski dokaz, a znanstveni dokazi o učincima ibuprofena tek treba sabrati i potvrditi. Čini se da postoji određena količina povećane smrtnosti pacijenata oboljelih od koronavirusa. Ljudi dobivaju srčano i respiratorno zatajenje, rekao je.

Dr Pravin Amin, specijalist odjela intenzivne njege u bolnici Breach Candy u Mumbaiju, rekao je da će izbjegavati propisivanje ibuprofena pacijentima s koronavirusom dok se ne provedu daljnje studije, te će liječenje groznice i tjelesnih bolova zamijeniti paracetamolom. Prerano je bilo što predviđati. No, postoje nagađanja da je nekoliko slučajeva na zapadu pokazalo pogoršanje ishoda kada se koristi ovaj lijek. Moguće je da su pacijenti imali neki oblik reakcije, rekao je dr. Amin.

Ne propustite iz Explained | Koliko dugo virus može živjeti na površinama ili u zraku oko vas?

Dr. Tanu Singhal, stručnjak za zarazne bolesti, rekao je da je poznato da ibuprofen uzrokuje oštećenje bubrega i želučane čireve kod starijih ljudi.

Ibuprofen nije sjajan lijek i izbjegavamo ga. Postoje znanstveni dokazi da uzrokuje štetne učinke kod liječenih pacijenata s vodenim kozicama. Kod hipertoničara i dijabetičara lijek može pogoršati zdravlje, ali opet, nema dokaza o koronavirusu, rekla je. Dr Singhal je rekla da će bolnica Kokilaben Dhirubhai Ambani u Mumbaiju, gdje je ona konzultant, izbjegavati korištenje lijeka.
Anup Kumar Yadav, direktor Nacionalne zdravstvene misije u Maharashtri, rekao je da su obaviješteni o izvješćima iz Francuske i da će se lijek izbjegavati.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: