Kako je crnka spasila živote – bez njezina pristanka ili dužnog priznanja

Stanice koje potječu od Henriette Lacks ušle su u povijest medicine, ali njezina priča govori puno o povijesti rase i etici u medicinskim istraživanjima.

Henrietti nedostaje povijesni biljeg u Cloveru, Virginia. (Foto: Wikimedia Commons)

U nadolazećem tjednu (1. kolovoza) je stota obljetnica rođenja Henriette Lacks, Afroamerikanke koja je dala jedan od najznačajnijih doprinosa modernoj medicinskoj znanosti – bez svog znanja ili pristanka.

Priča o Lacksu i HeLa staničnoj liniji koja je sakupljena od nje – i koja je još uvijek temelj mnogih medicinskih istraživanja – važna je za razumijevanje etičkih pitanja u medicinskim istraživanjima na ljudima. To je posebno tako sada, s obzirom na hitnost razvoja učinkovitog cjepiva protiv COVID-19, koje zahtijeva da se testira na ljudskim stanicama.

Tko je bila Henrietta Lacks?

Henrietta Lacks bila je Afroamerikanka, koja je, prema The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) Rebecce Skloot, odrasla na farmi duhana u ruralnoj Virginiji. Bila je udana za Davida Lacksa i imala je petero djece.

Dana 29. siječnja 1951. posjetila je bolnicu Johns Hopkins u Baltimoreu, Maryland, radi dijagnoze i liječenja kvržice u trbuhu. Pokazalo se da je riječ o agresivnom obliku raka vrata maternice . Lacks je umro u 31. godini 4. listopada 1951. godine.

Što je HeLa i što je u njoj toliko posebno?

Dok je Lacks bila u Johns Hopkinsu, njezin tumor je biopsiran, a tkiva iz njega upotrijebio je dr. George Otto Gey, voditelj Laboratorija za kulturu tkiva u bolnici. Utvrđeno je da stanice rastu izvanrednom brzinom, udvostručujući se u 24 sata. Njihova zapanjujuća stopa rasta učinila ih je idealnim za masovnu replikaciju za korištenje u medicinskim istraživanjima.

Multifotonska fluorescentna slika HeLa stanica obojenih toksinom koji veže aktin faloidinom (crveno), mikrotubula (cijan) i stanične jezgre (plavo). (Foto: Wikimedia Commons)

Prije toga, istraživači su pokušali ovjekovječiti ljudske stanice in vitro, ali stanice su na kraju uvijek umrle. HeLa stanice – nazvane po donatoru – bile su prve koje su uspješno ovjekovječene.

Kako su HeLa stanice unaprijedile medicinsku znanost?

HeLa stanična linija jedna je od najvažnijih staničnih linija u povijesti medicinske znanosti i bila je temelj za neke od najznačajnijih napretka u ovom području.

HeLa stanice bile su prve ljudske stanice koje su uspješno klonirane i koristio ih je Jonas Salk za testiranje cjepiva protiv dječje paralize. Značajno je da su pomogli u identificiranju humanog papiloma virusa (HPV) kao glavnog uzročnika mnogih oblika raka vrata maternice – uključujući onaj koji je ubio Lacksa – i bili su ključni u razvoju cjepiva protiv HPV-a, koje je osvojilo njegovog tvorca Haralda zura Hausena, Nobelovu nagradu za medicinu 2008.

Široko su korišteni u istraživanju raka i korišteni su za utvrđivanje da ljudske stanice sadrže 23 para kromosoma, a ne 24, kako se prije mislilo.

Također pročitajte | U godini Covida, zašto se treba sjećati 'neopjevane heroine DNK' Rosalind Franklin

Kada je Lacks prepoznat kao donator HeLa stanica?

Lacks je bio nesvjesni donator; ni ona, ni njezina obitelj nisu bili svjesni da su njezine stanice izvađene i da će se koristiti za medicinska istraživanja. Lacks je bila siromašna, neobrazovana crnka i njezin pristanak tadašnji medicinski establišment nije smatrao potrebnim.

Dok su se tisuće studija i razvoja vrijednih mnogo milijardi dolara dogodile zahvaljujući HeLa stanicama, sama Lacks je priznata kao njihov izvor tek 1970-ih kada su istraživači tražili uzorke krvi od njezine obitelji. Štoviše, njezini potomci nisu imali kontrolu nad staničnom linijom sve do 2013., kada su Nacionalni instituti za zdravlje postigli sporazum s njima, dajući im određeni stupanj kontrole nad načinom na koji se Lacksov genetski materijal trebao koristiti.

Ekspresno objašnjenoje sada uključenTelegram. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim

Rasna i neetička medicinska istraživanja

Godine 1947., tijekom Nürnberškog procesa, savezničke snage razvile su ono što je postalo poznato kao Nürnberški kodeks, skup od 10 etičkih načela za eksperimentiranje na ljudima. Kod je nastao kao odgovor na njemačke eksperimente na ljudima tijekom Drugog svjetskog rata i prvo načelo koje je učvrstilo bilo je da je dobrovoljni pristanak neophodan u eksperimentiranju na ljudima.

U vrijeme kada su Lacksine stanice sakupljene i korištene bez njezina pristanka, kod je postojao četiri godine. Nažalost, kršenje Lacksovog pristanka bilo je samo posljednje poglavlje u dugoj povijesti medicinskih istraživanja koje je preziralo etiku što se tiče nebijelaca.

Sims je izvodio svoje kirurške pokuse na robovima iz Alabame bez njihovog pristanka i bez anestezije. (Foto: Wikimedia Commons)

Uzmimo slučaj J Marion Simsa, liječnika iz 19. stoljeća kojeg se često naziva ocem moderne ginekologije. On je bio pionir u kirurškom liječenju vezikovaginalne fistule, česte komplikacije porođaja u kojoj nastaje rascjep između mjehura i stijenke rodnice, što uzrokuje bol, infekciju i curenje mokraće. Sims je izvodio svoje kirurške pokuse na robovima iz Alabame, bez njihovog pristanka i bez anestezije.

Također u Objašnjeno | Upoznajte dr. Sarah Gilbert, jednu od znanstvenica koja vodi utrku za pronalaženje cjepiva protiv koronavirusa

Ili uzmite u obzir ozloglašenu Tuskegee Syphilis Study, koju je provela američka javna zdravstvena služba, od 1932. do 72. godine, a koja je ispitivala kako je neliječeni sifilis napredovao kod afroameričkih muškaraca i koliko je bio drugačiji od načina na koji je utjecao na bijelce.

Institut Tuskegee iz Alabame (sada Sveučilište Tuskegee) angažiran je za studiju, a ispitanici - 399 su bili zaraženi pacijenti i 201 neinficirani kontrolni pacijent - svi su bili loši dioničari. Dok je liječenje arsenom, bizmutom i živom u početku bilo dio studije, subjekti kasnije uopće nisu bili tretirani. Čak i nakon što je penicilin počeo biti široko dostupan za liječenje sifilisa 1940-ih, on je zadržan od subjekata studije Tuskegee. Vjeruje se da je umrlo više od 100; studija je konačno završila tek nakon javnog izlaganja u Washington Star .

Neetički eksperimenti bez pristanka na ljudskim subjektima odvijali su se i drugdje; u 2013., povjesničar hrane Ian Mosby otkrio je vrlo neetičke nutritivne eksperimente koje je provela kanadska vlada nad djecom Aboridžina u šest škola za stanovanje između 1942. i 52. godine.

U sklopu studije pothranjenoj djeci je uskraćena adekvatna prehrana; roditelji nisu bili obaviješteni, niti je tražen njihov pristanak.

Godine 2004., senatska istraga o iskustvima djece australskih Aboridžina koja su prisiljena na državnu skrb na sličan je način otkrila njihovu upotrebu u medicinskim eksperimentima i ispitivanjima, od 1920-ih pa sve do 1970. godine.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: