Teška oštećenja pluća, krvni ugrušci: tragovi Covid-19 koji se zadržavaju
Kako se mnogi pacijenti vraćaju u bolnicu nakon oporavka od teških slučajeva zaraze novim koronavirusom, a drugima je potrebna podrška kisikom kod kuće, liječnici su istaknuli nekoliko problema koji zabrinjavaju.
Sobe hostela pretvorene su u centre za njegu Covida u hostelu Agriculture College u Puneu 16. srpnja 2020. (Express Photo: Arul Horizon) Kako broj novih infekcija koronavirusom u Indiji raste u petom mjesecu izbijanja – prolazi marku od milijun u četvrtak (16. srpnja) – liječnici sve češće prijavljuju nekoliko relativno novih stanja povezanih s Covid-19.
Među tim stanjima su oštećenje pluća, poznato kao fibroza pluća, i krvni ugrušci u plućnoj arteriji – plućna tromboembolija ili PTE – koja se viđaju kod osoba koje su se oporavile od vrlo teških slučajeva bolesti.
Pulmolozi diljem svijeta posljednjih tjedana označavaju ova stanja jer se osobe koje su se oporavile od Covid-19 vraćaju u bolnice s problemima s disanjem zbog oštećenja pluća.
Fibroza pluća
Pulmolozi kažu da bi se ljudi s teškim simptomima koronavirusa godinama nakon oporavka mogli nositi s plućnim komplikacijama. Oštećenja uzrokovana infekcijom dovode do stvaranja ožiljaka na plućima, što dugoročno utječe na kvalitetu života.
Fibroza pluća zahtijeva podršku oksigenaciji kod kuće čak i nakon otpusta i oporavka. U nekim slučajevima može biti pogođeno srčano zdravlje pacijenta – uzrokujući 'cor pulmonale' ili zatajenje desne klijetke srca, što je poznata komplikacija kroničnih teških plućnih poremećaja.
Ozbiljnost komplikacija ovisi o opsegu fibroze, rekao je dr. A Raghu Kanth, viši konzultant pulmolog u Medicover Hospitals, Hyderabad. Covid-19 u početku napada pluća, ostavljajući zračne vrećice ispunjene tekućinom, ograničavajući njihovu sposobnost apsorpcije kisika, što u konačnici dovodi do simptoma kao što su kratkoća daha, kašalj itd.
Neki pacijenti koji su imali tešku bolest Covid-19 suočavaju se s komplikacijama na plućima. No, prerano je reći je li fibroza nastala nakon oporavka od Covid-19 reverzibilna ili ne, rekla je dr. Prasanna Kumar Reddy, konzultant pulmolog u bolnici Apollo.
Nekim od ovih pacijenata propisujemo lijekove protiv fibroze. Tijekom određenog vremenskog razdoblja moramo ponovno procijeniti kako to utječe, pri čemu se savjetuje CT skeniranje svaka dva mjeseca kako bi se pratio napredak. Definitivno se fibroza pluća uočava u teškim slučajevima Covid-19, ali se još uvijek procjenjuje hoće li to dugoročno ozbiljno ugroziti funkciju pluća ili ne', rekao je dr. Reddy.
Dr Kanth je rekao da se nekoliko osoba koje su se oporavile od Covid-19 već vraćaju s fibrozom pluća. Bolnica Medicover liječi takve pacijente koji su se vratili s problemima fibroze pluća nakon oporavka od Covid-19, rekao je.
Rana intervencija s lijekovima i praćenje vrlo su važni kako bi se spriječio daljnji napredak stanja, rekao je dr. Kanth.
Ekspresno objašnjenoje sada uključenTelegram. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim
Plućna tromboembolija
Plućna tromboembolija (PTE) još je jedan plućni problem koji pogađa ljude nakon oporavka od Covid-19, rekao je dr. Kanth.
PTE se odnosi na blokadu ili ugrušak u plućnoj arteriji, čime se sprječava protok krvi kroz pluća. Njegova prevalencija se povećala zbog nepokretnosti i ograničene aktivnosti tijekom liječenja i samog procesa bolesti, rekao je dr. Kanth.
Dr Randeep Guleria, direktor AIIMS-a, rekao je ovu web stranicu u nedavnom intervjuu da su u početku liječnici mislili da virus samo uzrokuje respiratornu infekciju. Ali sada ima pacijenata s krvnim ugrušcima; virus cilja na transport kisika, gušeći njegovu opskrbu drugim organima.
Covid-19 uzrokuje mnogo sustavnih učinaka poput upale unutarnje sluznice krvnih žila što dovodi do sužavanja njihovog područja, rekao je dr. Guleria. Vidi se i dosta upalnih markera koji ulaze u krv, što je izazvalo hiperkoagulabilno stanje koje potiče zgrušavanje.
Prevencija i liječenje
Metode zbrinjavanja ovih stanja uključuju primjenu lijekova kao što su antikoagulansi i lijekovi protiv fibroze uz kućnu oksigenaciju, ako je potrebno.
Antikoagulansi obično pomažu u sprječavanju stvaranja ili povećanja krvnih ugrušaka, dok antifibrotici smanjuju rizik od akutne respiratorne degradacije.
Opće preventivne mjere uključujući fizioterapiju prsnog koša preporučuju se pacijentima s Covid-19.
Podijelite Sa Svojim Prijateljima:
