Stručnjak objašnjava: 'Fizička distanca, a ne društvena izolacija'

Fizička distanca ključna je za prekid lanca prijenosa, ali u ovom trenutku velike tjeskobe, 'socijalno distanciranje' prenosi pogrešnu poruku. Usamljenost u izolaciji može pogoditi mentalno zdravlje - evo kako se nositi s tim.

Otprilike petina čovječanstva zatvorena je u zatvorenim prostorima. (AP fotografija)

Otprilike petina čovječanstva zatvorena je u zatvorenim prostorima u možda najširem karantinu u povijesti, uključujući oko 1,3 milijarde Indijaca koji su upravo ušli u tri tjedna izolacije. Ogroman stres i neizvjesnost mogli bi uzeti neviđeni danak na mentalno zdravlje diljem svijeta, a stručnjaci očekuju porast u slučajevima anksioznosti i depresije, kao posljedicu.

Shekhar Saxena, profesor prakse globalnog mentalnog zdravlja na Harvard T H Chan School of Public Health, razgovarao je s ovu web stranicu iz Ženeve, koja je, kao i Indija, pod izolacijom.

Zašto je važno razgovarati o mentalnom zdravlju u ovom trenutku?

Stotine tisuća ljudi pozitivno je testirano na COVID-19, a tisuće su umrle. Ljudi u Indiji su pod izolacijom, sputani su i ograničeni u kretanju i sposobnosti da idu na posao. Mnogi su nasukani stotinama kilometara od kuće bez prijevoza, hrane ili novca. Proživljavamo prijetnju koja nas može naštetiti ili ubiti, i dok smo svi zabrinuti i tjeskobni, neki će je ljudi očito osjetiti više od drugih. Mentalno zdravlje je dimenzija. Svi smo mi negdje na toj dimenziji od vrlo dobrog mentalnog zdravlja do vrlo lošeg mentalnog zdravlja. Zamislite spektar s lijevom stranom koja je vrlo dobro mentalno zdravlje, a desna je vrlo loše mentalno zdravlje. Mi kao društvo sada idemo udesno, a to utječe na sve nas. Sa stajališta javnog zdravlja, veliki problem za mali broj ljudi očito je problem. Ali čak i mali problem za vrlo velik broj ljudi kumulira se u puno veći javnozdravstveni problem. Da, virus je problem. Može utjecati na ljude, ubiti ljude. Ali čak i malo pogoršanje mentalnog zdravlja i dobrobiti milijarde ljudi u Indiji bit će ozbiljan problem u smislu invaliditeta i nevolje.

Napisali ste da je mentalna i emocionalna posljedica virusa jednako prijetnja javnom zdravlju kao i sam virus.

Na kumulativni način, prijetnja koja znači tjeskobu i depresiju plus praktične poteškoće - financijske i zaposlenje - kao i učinci segregacije od vaših najmilijih, utjecat će na ljude u smislu njihovog mentalnog i emocionalnog blagostanja. A kumulativno, za vrlo velik broj ljudi, to će biti problem.

ima socijalno distanciranje utjecati na mentalno zdravlje?

Svi govorimo o socijalnom distanciranju. Zapravo, ono što nam treba je fizičko distanciranje, a ne socijalno distanciranje — jer to prenosi pogrešnu poruku. Zapravo, u ovo vrijeme stresa, potrebno nam je više društvenog zajedništva; potrebna nam je veća društvena podrška nego društvena izolacija. A ako je to moguće bez ugrožavanja koraka koje poduzimamo (u borbi protiv virusa), to treba poticati. Uvijek bismo trebali davati poruku fizičkog distanciranja, što je sigurnosna mjera, ali društvenog zajedništva koje se još uvijek može održavati s fizičke distance. Razgovarate s ljudima telefonom, na bilo kojem drugom mediju, podržavate ljude u međusobnim poteškoćama i to je ono što zajednica treba da se zajedno borimo protiv toga. Reći 'socijalno distanciranje', što znači da ste sami, povećava stres. Međunarodne organizacije i nacionalne vlasti provode 'socijalno distanciranje', a zapravo ono što bi trebali reći jest fizičko distanciranje, ali društveno zajedništvo.

Što vlade mogu učiniti kako bi spriječile potpunu krizu mentalnog zdravlja nakon pandemije?

Javno obrazovanje i slanje poruka moraju biti vrlo, vrlo pametni. Prvo temeljno načelo je da državna tijela trebaju prenositi točne i pravovremene informacije ljudima. Vakuum dovodi do veće tjeskobe. Indija je prilično dobro na tom planu, a govori i sam premijer.

Drugo, postoji velika količina dezinformacija na društvenim mrežama, WhatsApp grupama, čak i u novinama, što je potpuno neosnovano na dokazima i zapravo je pogrešno. SZO je ovo nazvao 'infodemijom', epidemijom pogrešnih informacija. Indija je po tome poznata jer je većina ljudi povezana, posebno u urbanim sredinama, a sada imaju vremena pa šire te informacije ne razmišljajući o tome kako će to utjecati na ljude. Povećava tjeskobu i zabrinutost i potrebno ga je ograničiti. Ali vlast sama to ne može učiniti; svi to moramo učiniti — ne prosljeđivanjem poruke ako nije utemeljena na dokazima.

Treće, svi moramo napraviti stanku. Ne bismo trebali konzumirati vijesti danonoćno jer to povećava tjeskobu. Čak i ako smo kod kuće, trebali bismo se pobrinuti da dovoljno spavamo, hranimo se i radimo stvari koje smatramo zadovoljavajućima.

Kakvi mogu biti učinci produljene izolacije?

Svaka promjena u našim životima može izazvati tjeskobu. Ovo je ogromna, negativna promjena. Umjesto da se svako jutro vozimo prijevozom na posao, mi sjedimo kod kuće. Nepovezani smo sa svojim kolegama, prijateljima, pa čak i obitelji u nekim slučajevima. To može biti vrlo tjeskobno. Još uvijek možemo održavati jasnu komunikaciju s ljudima s kojima smo bili u kontaktu. Vrlo je važno provjeriti kako se osjećaju, možete li ih podržati, možda ne tako što ćete biti tu praktično, nego tako što ćete ih saslušati, biti dio njihovih poteškoća. To je nešto što bismo trebali raditi vrlo aktivno. Ne znamo hoće li proći tjedni ili mjeseci, ali moramo biti spremni za duge staze.

Hoće li izolacija više utjecati na starije, djecu i invalide?

Apsolutno. Već znamo da se stariji osjećaju sve više izolirano. Usamljenost se smatra glavnom determinantom zdravlja, mentalnog zdravlja i životnog vijeka ljudi. Starije osobe također možda neće moći koristiti suvremena sredstva komunikacije. Nemaju fizičku blizinu ljudima. To za njih može značiti dodatnu tjeskobu ili stres.

Slično, djeca su navikla igrati se s prijateljima i biti okružena brojnim odraslim osobama, osobito u zajedničkim obiteljima. Škole su zatvorene. To je ogromna promjena, ali mala djeca možda neće razumjeti zašto se to događa. To povećava njihovu anksioznost.

Osobe s invaliditetom – fizički i mentalno – mogu imati više problema u komunikaciji s drugima kako bi dobili prave vijesti, bili u kontaktu s ljudima, kako bi dobili društvenu podršku koja im je potrebna. Osobe koje su na neki način mentalno onesposobljene osjećat će pojačan osjećaj tjeskobe i napuštenosti. To će svakako povećati njihove simptome. Također, ljudi koji žive s tjelesnim ili psihičkim poremećajem imat će velikih poteškoća u pristupu zdravstvenoj skrbi na koju su navikli.

Rekli ste da parkove treba držati otvorenim kako bi se ljudima omogućila fizička aktivnost. Je li to izvedivo u gusto naseljenoj zemlji poput Indije?

Očito, postoji opasnost u dopuštanju ljudima da se okupljaju u velike skupine. To se, naravno, ne smije dopustiti. Ali zatvaranje otvorenih prostora, parkova, uskraćuje ljudima mogućnost tjelesnog vježbanja, hodanja, trčanja što je u takvom trenutku vrlo važno. Dakle, na reguliran način, to treba dozvoliti. Milijuni ljudi žive u barakama u kojima je osam ljudi u sobi. Tamo ih je zatvoriti kriminalno. Mislim da se mora naći kompromis koji bi prije bio nametnut nego potpuna zabrana.

Kakve ćemo mentalne poremećaje vjerojatno vidjeti s druge strane ove pandemije?

Tipična tri poremećaja koje ćemo vidjeti su anksioznost, depresija i poremećaji povezani sa stresom poput nesanice. Istraživanja su već dokazala da je karantena povećala tjeskobu i depresiju među ljudima. Također bismo mogli vidjeti više slučajeva pušenja, alkohola i droga. Kada ljudi nemaju pristup svojoj uobičajenoj zabavi, mogli bi se tješiti upotrebom supstanci.

(Shekhar Saxena je profesor prakse globalnog mentalnog zdravlja na Harvard TH Chan School of Public Health i bivši direktor, Mentalno zdravlje i zlouporaba supstanci, Svjetska zdravstvena organizacija. Razgovarao je s Mayurom Janwalkar iz Ženeve, koja je, kao i Indija, u izolaciji.)

Evo na brzinuVodič za korona virusizEkspresno objašnjenokako bismo vas informirali: Jesu li pušači pod visokim rizikom od korona virusa? | Može li vitamin-C spriječiti ili izliječiti infekciju koronavirusom? | Što je zapravo širenje koronavirusa u zajednici? | Koliko dugo virus Covid-19 može preživjeti na površini? | U vrijeme izolacije, što je dopušteno, a što zabranjeno?

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: