Cjepivo protiv tuberkuloze kao kandidat za borbu protiv Covida: što će ICMR proučavati u BCG ispitivanju

Indija, kao i mnoge druge azijske, afričke i latinoameričke zemlje, ima trenutnu nacionalnu politiku cijepljenja BCG-om za sve pri rođenju.

Male bočice označene naljepnicom za cjepivo COVID-19 i medicinskom štrcaljkom vide se na ovoj ilustraciji snimljenoj 10. travnja 2020. (Reuters ilustracija: Dado Ruvić)

U rastućem popisu globalnih ispitivanja o učinkovitosti cjepiva protiv tuberkuloze u prevenciji Covid-19, jedno je nadolazeće 10-mjesečno ispitivanje koje provodi Indijsko vijeće za medicinska istraživanja (ICMR) o BCG cjepivo .

Što je BCG cjepivo?

Skraćeno od Bacillus Calmette-Guérin, BCG je cjepivo koje koristi živi oslabljeni soj (potencija patogena umjetno onemogućena, ali zadržani identifikacijski znakovi) dobiven iz izolata Mycobacterium Bovis. Desetljećima se koristi u cijelom svijetu, uključujući Indiju, protiv tuberkuloze.

Indija, kao i mnoge druge azijske, afričke i latinoameričke zemlje, ima trenutnu nacionalnu politiku cijepljenja BCG-om za sve pri rođenju. Zemlje koje su ukinule svoje politike ili samo preporučuju cjepivo za određene skupine uglavnom su u Europi i Sjevernoj Americi.

U Indiji je 91,9 posto djece u dobi od 12 do 23 mjeseca primilo cjepivo, prema Nacionalnoj anketi o zdravlju obitelji. Izvan nekih sjeveroistočnih država, gotovo sve države imaju stopu cijepljenja BCG-om iznad 90%. Prema Nacionalnom zdravstvenom profilu, Indija ima proizvodni kapacitet od 2.800 lakh doza BCG cjepiva.

Na što će se obratiti ICMR-ova nadolazeća studija o BCG cjepivu?

Usredotočit će se na potencijal cjepiva u smanjenju šanse za smrt od Covid-19 među onima koji su stariji od 60 godina. S novim finaliziranim detaljima ove studije, rezultati bi se mogli vidjeti već u ožujku 2021., rekao je vodeći znanstvenik ICMR-a Suman Kanungo.

Studija će obuhvatiti 1450 starijih osoba u šest crvenih i narančastih zona: bolnica King Edward Memorial (KEM), Mumbai; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi; Nacionalni institut za istraživanje tuberkuloze (NIRT), Chennai; Nacionalni institut za medicinu rada (NIOH), Ahmedabad; Nacionalni institut za zdravlje okoliša (NIREH), Bhopal; i Nacionalni institut za provedbena istraživanja nezaraznih bolesti (NIIRNCD), Jodhpur.

Dok je papirologija u tijeku, zapošljavanje bi trebalo trajati četiri mjeseca, dok će rezultati praćenja trajati šest mjeseci nakon toga, rekao je Kanungo. Studija će se provoditi u suradnji s NIRT-om.

Sredinom travnja, ICMR-ov šef epidemiologije R R Gangakhedkar rekao je da ICMR neće preporučiti BCG cjepivo dok konačni rezultati studije ne pokažu mogući imunitet protiv Covida. Kanungo je rekao da će studija pokrenuti kako bude završena papirologija. Rezultate bismo trebali imati za 10 mjeseci. Izvan studija ICMR-a, pokusi na institucionalnoj razini u Rohtaku, Puneu, Visakhapatnamu i Bhubaneswaru također procjenjuju potencijal.

Što se zna o djelovanju ovog cjepiva kod pacijenata s Covidom?

BCG cjepivo je proučavano u istraživanjima o Covidu diljem svijeta. Studija njujorških istraživača prije tiska, 28. ožujka, sugerira da su zemlje s nižim cijepljenjem i bez univerzalnog BCG cijepljenja (kao što su Italija i SAD) imale veći broj smrtnih slučajeva od Covida-19. Studija je uspoređivala ovaj obrazac sa zemljama kao što su Južna Koreja i Japan, koje imaju stalne politike na tu temu.

Iako bi ovi podaci doista mogli sugerirati zaštitni učinak cijepljenja BCG-om, takve studije ne mogu pružiti konačan dokaz uzročnosti, zbog nekoliko inherentnih pristranosti, napisali su znanstvenici u članku u Natureu 27. travnja. Bez obzira na ove probleme, veza s BCG-om i COVID-19 19 iz ovih studija je intrigantno... Moguće objašnjenje je da su djeca koja su cijepljena BCG-om manje osjetljiva na infekciju SARS-CoV-2 te je stoga manje širenje virusa na stariju populaciju, iako bi to trebalo dokazati .

Proučavaju li to druge zemlje?

Da. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokrenula je ispitivanja kako bi utvrdila potencijalno cjepivo, ali ga nije preporučila za prevenciju Covid-19. Istraživanja su u tijeku u Australiji, Nizozemskoj, Njemačkoj, SAD-u i nekoliko drugih zemalja. U članku u The Lancetu od 30. travnja, čiji su autori bili i glavni direktor SZO-a, navedeno je: pokazalo se da BCG cjepivo smanjuje ozbiljnost infekcija drugim virusima (slično SARS-CoV-2) u kontroliranim ispitivanjima.

Nedavna studija objavljena u Journal of American Medical Association nije pronašla učinkovitost BCG cjepiva u Izraelu, koji je nekada imao univerzalnu politiku, a zatim je 1982. prešao na cijepljenje samo imigranta.

Koje su druge ICMR studije u tijeku?

Jedna studija nastoji procijeniti učestalost Covid-19 među zdravstvenim radnicima koji su uzimali lijek protiv malarije hidroksiklorokin (HCQ), kao i sve nuspojave od uporabe lijeka. Rezultati će biti dostupni do kraja srpnja, rekao je Kanungo. Također, ICMR prihvaća prijave diljem zemlje za proučavanje učinkovitosti plazma terapije, koja ubrizgava protutijela ozdravljenog pacijenta u teško bolesnog pacijenta.

Ekspresno objašnjenoje sada uključenTelegram. Klik ovdje da se pridružite našem kanalu (@ieexplained) i budite u toku s najnovijim

U studiji HCQ, istraživači promatraju 1200 do 1500 zdravstvenih radnika koji nemaju Covid-19 kako bi otkrili koliko onih koji su uzimali lijek razvije Covid-19, u usporedbi s onima koji nisu. Započeta ovog mjeseca, studija se odvijala na pet lokacija: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, bolnica Apollo u Chennaiju, Maulana Azad Medical College u Delhiju i bolnica Sir Ganga Ram u Delhiju. Kanungo je rekao da ICMR namjerava zaposliti još najmanje dvije bolnice.

Dana 23. ožujka, Nacionalna radna skupina za Covid-19 preporučila je korištenje HCQ kao profilakse (zaštitne i preventivne) protiv infekcije Covid-19 za asimptomatske zdravstvene radnike i asimptomatske kontakte u kućanstvu pozitivnih slučajeva.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: