Objašnjeno: Je li treći val Covid-19 neizbježan u Indiji?

Zdravstvene vlasti upozoravaju na mogući treći val zaraze Covid-19. Što definira val u epidemiji, na nacionalnoj i regionalnoj razini? Koliko je vjerojatan treći val i hoće li biti ozbiljan?

Uzima se bris za testiranje na Covid-19 u Agartali. (Ekspresna fotografija Abishek Saha)

Pošto se nisu uspjeli adekvatno pripremiti za drugi val zaraze koronavirusom, dužnosnici i zdravstvene vlasti sada rutinski upozoravaju ljude na mogućnost trećeg vala. Počelo je ranije ovog mjeseca glavnim znanstvenim savjetnikom K Vijay Raghavanom koji je pozvao treći val neizbježan iako se njegovo vrijeme nije moglo predvidjeti. VijayRaghavan je dodao upozorenje dva dana kasnije, rekavši da bi se treći val mogao izbjeći snažnim mjerama, ali nekoliko drugih je izdalo slična upozorenja u posljednjih nekoliko tjedana. Lokalne uprave i neke bolnice već su počele s jačanjem svoje infrastrukture u iščekivanju novog porasta broja slučajeva nakon nekoliko mjeseci.

Što je val u epidemiji?

Ne postoji udžbenička definicija o tome što čini val u epidemiji. Pojam se općenito koristi za opisivanje trendova porasta i opadanja infekcija tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Krivulja rasta podsjeća na oblik vala. Povijesno gledano, pojam val se koristio za označavanje sezonskosti bolesti. Nekoliko virusnih infekcija su sezonske prirode i ponavljaju se nakon fiksnih vremenskih intervala. Infekcije rastu, a zatim se spuštaju, da bi nakon nekog vremena ponovno porasle.

Covid-19 se nemilosrdno nastavlja posljednjih godinu i pol, ali u svakoj geografskoj regiji bilo je razdoblja naleta nakon kojih je slijedilo relativno zatišje. U Indiji su dosad postojala dva vrlo različita razdoblja naleta, razdvojena dugotrajnim zatišjem.

Manje regije unutar zemlje, države ili grada, na primjer, imale bi svoje valove. Delhi je, primjerice, dosad doživio četiri vala. Postoje tri vrlo različita vrha u njegovoj krivulji rasta čak i prije trenutnog vala, dok su u državama poput Rajasthana ili Madhya Pradesh krivulje rasta imale mnogo raspršeniji izgled do veljače, bez oštrog vrha. Bilo bi teško identificirati različite valove u takvoj situaciji. (Pogledajte grafikone)

Valovi pandemije Covid-19 u Indiji, SAD-u, Delhiju i Madhya Pradeshu

Dakle, kako bi se identificirao treći val, ako dođe?

Treći val o kojem se trenutno raspravlja odnosi se na mogući porast slučajeva na nacionalnoj razini. Čini se da je nacionalna krivulja sada ušla u opadajuću fazu, nakon što je dosegla vrhunac 6. svibnja. U posljednja dva tjedna, dnevni broj slučajeva pao je na oko 2,6 lakh s vrha od 4,14 lakh, dok su se aktivni slučajevi sveli na 32,25 lakh, nakon što je dostigao najviši nivo od 37,45 lakh. Ako se trenutni trendovi nastave, očekuje se da će Indija do srpnja dosegnuti istu razinu broja slučajeva kao u veljači.

Ako nakon toga dođe do novog porasta i nastavi se nekoliko tjedana ili mjeseci, on bi se klasificirao kao treći val.

U međuvremenu, države bi mogle nastaviti doživljavati lokalne skokove. Kao da se to trenutno događa u Tamil Naduu i Andhra Pradeshu. Ili, na više lokalnoj razini, u okruzima Amravati, Sangli i nekoliko drugih u Maharashtri. Ali sve dok nisu dovoljno moćni da promijene smjer nacionalne krivulje, ne bi se opisali kao treći val. Također, što je val lokaliziraniji, to će ga brže prevladati, iako su gradovi poput Mumbaija i Pune prošli kroz dugotrajne skokove.

Hoće li treći val biti jači?

Bilo je nekih nagađanja da je treći val čak jači od drugog. Međutim, to nije nešto što se može predvidjeti. Obično se očekuje da će svaki svježi val biti slabiji od prethodnog. To je zato što virus, kada se pojavi, ima relativno slobodan protok s obzirom da je cijela populacija osjetljiva. Tijekom kasnijih trčanja bio bi daleko manji broj osjetljivih ljudi jer bi neki od njih stekli imunitet.

Ova se logika, međutim, okrenula na glavu u slučaju Indije. Kada je broj slučajeva u Indiji počeo opadati nakon sredine rujna prošle godine, samo se vrlo mali dio stanovništva zarazio. Nije bilo razloga da se širenje bolesti uspori, s obzirom na to da je tako velik dio populacije još uvijek podložan. Razlozi petomjesečnog kontinuiranog pada broja slučajeva u Indiji još uvijek nisu dobro shvaćeni.

A budući da se očekivalo da će drugi val biti slabiji od prvog, mnogi su se zavarali u uvjerenju da se pandemija bliži kraju. Uz naučene lekcije na vrlo bolan način, sada postoje sugestije da bi treći val mogao biti još jači.

Ali to možda nije slučaj. Tijekom drugog vala zaražen je daleko veći broj ljudi nego u prvom. Uz stopu pozitivnosti gotovo četiri puta veću od prvog vala, očekuje se da će i nepotvrđene infekcije - one koje nikada nisu testirane - biti velike. Osim toga, cijepljenje bi također izazvalo imunitet u velikom dijelu stanovništva. Dakle, nakon drugog vala u populaciji bi bio znatno manji broj osjetljivih osoba.

Međutim, mutacije gena u virusu mogu promijeniti ove izračune. Virus može mutirati na načine koji ga natjeraju da izbjegne imunološki odgovor razvijen kod već zaraženih ljudi ili onih koji su cijepljeni.

Ali je li to neizbježno?

Treći val je posebna mogućnost. Vjerojatno će doći, iako razmjer ili vrijeme nisu nešto što se može predvidjeti. Ali to nije neizbježno. Kao što je spomenuto, VijayRaghavan, glavni znanstveni savjetnik, također je izmijenio svoje primjedbe, pojašnjavajući da bi se to moglo izbjeći ako ljudi nastave poduzimati stroge mjere. Također je moguće da će ovaj put svježi val biti doista puno manji od prethodnog, tako da nanosi mnogo manje boli i da se njime može učinkovitije upravljati.

Mnogo bi ovisilo o tome kako će ljudi poslušati ova upozorenja. Mogu postati paranoični zbog nadolazeće katastrofe ili otupjeti na ponovljena upozorenja. Drugi val nas je naučio da je daleko bolje ostati paranoičan i oprezan nego se nadati u ovakvoj situaciji.

bilten| Kliknite da biste dobili najbolja objašnjenja dana u svoju pristiglu poštu

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: