Svinjski organi u ljudskom tijelu: vraća se stara kontroverza oko transplantacije

Prvi pokušaji transplantacije sa životinje na čovjeka napravljeni su 1838. godine, kada je rožnica svinje presađena u čovjeka. Između 1902. i 1923. u neuspješnim pokušajima transplantacije korišteni su organi svinja, koza, ovaca i majmuna.

Godine 1997. kardiokirurg dr. Dhani Ram Baruah, zajedno s kirurgom iz Hong Konga dr. Jonathanom Ho Kei-Shingom, izveo je transplantaciju srca i pluća od svinje do čovjeka. (reprezentativni)

Prošlog tjedna, pionirski transplantacijski kirurg Sir Terence English, koji je izveo prvu transplantaciju srca u Ujedinjenom Kraljevstvu 1979. godine, izjavio je da će njegov tim ove godine presaditi bubreg svinje u ljudsko tijelo. A za tri godine, tvrdio je, može se postići transplantacija srca.

Izjave su ponovno otvorile staru polemiku oko ksenotransplantacije, odnosno presađivanja organa s jedne vrste na drugu. Postoji presedan od prije mnogo godina - 1997. - s pokušajem transplantacije srca sa svinje na čovjeka u Indiji.

Liječnik u Assamu proglašen je krivim za neetički postupak i zatvoren je 40 dana. Ipak, mnogi vide nadu u potencijalu ksenotransplantacije za spašavanje života.

Transplantacije sa životinje na čovjeka

Prvi pokušaji transplantacije sa životinje na čovjeka napravljeni su 1838. godine, kada je rožnica svinje presađena u čovjeka. Između 1902. i 1923. u neuspješnim pokušajima transplantacije korišteni su organi svinja, koza, ovaca i majmuna. Od 1963. nadalje, istraživači su pokušavali transplantirati organ čimpanzi, babunima i svinjama. Godine 1984. dvotjedna beba u Sjedinjenim Državama dobila je srce pavijana, ali je umrla u roku od tri tjedna.

Zbog straha od prijenosa virusa sa životinja na ljude, ksenotransplantacija je dugo bila područje prema kojem su vlade i liječnici oprezno postupali. Istraživači sada pokušavaju genetski promijeniti svinje kako bi omogućili transplantaciju organa ljudima.

Treba pogledati životinjske organe

Potreba za doniranjem organa globalno raste zajedno s porastom bolesti bubrega, jetre i srca. Nekoliko ih je umrlo čekajući na donaciju organa, rekla je dr. Astrid Lobo Gajiwala, direktorica Regionalne organizacije za transplantaciju organa i tkiva u Zapadnoj Indiji.

Indijski nacionalni registar pokazuje da je 2018. provedeno 1.945 transplantacija jetre i 7.936 bubrega. Tada je Indiji potrebno 1,8-2 lakh transplantacija bubrega svake godine, prema podacima Ministarstva zdravlja i obiteljske skrbi. Uz nedostatak ljudskih leševa kao donatora, istraživači gledaju na životinjske organe kao na alternativu.

U Indiji je to daleki san, budući da nam zakoni o pravima životinja ne dopuštaju čak ni eksperimentiranje, rekao je kirurg za transplantaciju srca dr. Anvay Mulay.

Zašto baš svinje?

Genetski sastav i unutarnji organi svinje slični su ljudskom. Njegova težina, sklonost pretilosti, lipidi, arterijski tlak, broj otkucaja srca, funkcija bubrega, ravnoteža elektrolita i probavni sustav odgovaraju onima u ljudskom tijelu.

Problem je u tome što je stopa odbacivanja veća kod transplantacije sa svinje na čovjeka nego kod transplantacije s čovjeka na čovjeka. 'Odbijanje' je ono što se događa kada imunološki sustav ljudskog tijela počne raditi protiv bilo kojeg stranog organa. U transplantaciji s čovjeka na čovjeka, imunosupresivi pomažu prevariti tijelo da prihvati strani organ kao svoj. Ali imunosupresivi nisu uspjeli u transplantaciji sa životinje na čovjeka.

Stručnjak za transplantaciju bubrega dr. Prashant Rajput rekao je da postoje određeni enzimi, proteini i aminokiseline u svinjama koji se razlikuju od onih u ljudi. To su tvari protiv kojih će ljudsko tijelo proizvoditi antitijela i odbaciti organ. Zove se antigenost. Što je niža antigenost, to bolje, rekao je dr. Rajput.

Pokušaj u Asamu 1997

Godine 1997., kardiokirurg dr. Dhani Ram Baruah, zajedno s kirurgom iz Hong Konga dr. Jonathanom Ho Kei-Shingom, izveo je transplantaciju srca i pluća sa svinje na čovjeka u Baruahovoj klinici u Sonapuru na periferiji Guwahatija. Bio je to prvi u Indiji.

U e-mailu, rekao je Baruah ovu web stranicu da je razvio novu biokemijsku otopinu protiv hiperakutnog odbacivanja za liječenje srca i pluća darivatelja i zasljepljivanje imunološkog sustava kako bi se izbjeglo odbacivanje.

Nakon 102 eksperimentalne studije u Baruahovu institutu, transplantacija je provedena na 32-godišnjem farmeru Purno Saikii 1. siječnja. Saikia je umro tjedan dana kasnije; obdukcija je pokazala infekciju. Transplantacija je izazvala međunarodni potres. Baruah i Kei-Shing uhićeni su u roku od dva tjedna zbog krivog ubojstva i prema Zakonu o transplantaciji ljudskih organa iz 1994. i zatvoreni na 40 dana. Assamska vlada pokrenula je istragu i utvrdila da je postupak neetički.

Nedavna istraživanja, postupci

Istraživači pokušavaju zamijeniti proteine ​​bubrega svinje ljudskim proteinima, kako ljudsko tijelo ne bi odbacilo organ. Na Institutu za bioznanost Sveučilišta u São Paulu, u tijeku su eksperimenti za genetsku modifikaciju svinja. U veljači ove godine genetičarka Mayana Zatz rekla je na simpoziju da postoje tri gena kod svinja koji izazivaju odbacivanje kada se presađuju u ljudsko tijelo; genetska modifikacija ovih bi mogla riješiti problem.

U Sjedinjenim Državama, svinjska srca su presađena pavijanima, koji su preživjeli dvije godine dok su svinjska srca kucala zajedno sa svojim. U Općoj bolnici Massachusetts, tehnike modifikacije gena koriste se kod svinja prije transplantacije njihovih organa majmunima, u nadi da se te tehnike kasnije mogu isprobati na ljudima. Zemlje poput Njemačke, Ujedinjenog Kraljevstva, Novog Zelanda, Rusije, Ukrajine i Meksika provode slična istraživanja.

Smjernice Indijskog vijeća za medicinska istraživanja dopuštaju samo transplantacije sa životinje na životinju. Kirurg za transplantaciju šake iz Kochija dr. Subramania Iyer rekao je da će se o opsegu ksenotransplantacije raspravljati na Kongresu Azijskog društva za transplantaciju u New Delhiju sljedećeg mjeseca.

Što se sad može očekivati

Sir Terence English dao je svoje komentare na 40. godišnjicu prve transplantacije srca u Velikoj Britaniji. Sunday Telegraph citira ga kako je rekao da se njegov štićenik tijekom operacije 1979. priprema za prvu transplantaciju bubrega od svinje do čovjeka prije kraja ove godine.

Ako radi s bubrezima, radit će i sa srcem. To će promijeniti pitanje, rekao je za novine Sir Terence (87). Po povratku u Assam, Baruah, član Kraljevskog koledža kirurga i liječnika, tvrdi da je postigao proboj i da ga je potisnulo međunarodno bratstvo.

Upitan o obnovljenim pokušajima Ujedinjenog Kraljevstva, rekao je: Ova nedavno objavljena vijest je isto staro vino napunjeno u novu bocu. Sve sam ovo rekao prije 24 godine.

Podijelite Sa Svojim Prijateljima: